跟骨骨折癥狀有哪些
跟骨骨折癥狀主要有局部疼痛、腫脹瘀斑、活動受限、足跟增寬、足弓塌陷等。
一、局部疼痛
跟骨骨折后最早出現(xiàn)的癥狀通常是局部疼痛,患者在站立或嘗試行走時會感到足跟部劇烈疼痛,這種疼痛在按壓跟骨區(qū)域時尤為明顯。疼痛程度與骨折類型有關(guān),輕微裂縫骨折可能僅表現(xiàn)為鈍痛,而嚴重粉碎性骨折會導致持續(xù)性銳痛,任何負重動作都會加劇疼痛感,迫使患者無法正常行走。
二、腫脹瘀斑
骨折后局部軟組織損傷會導致毛細血管破裂出血,形成足跟及足底區(qū)域的腫脹和皮下瘀斑。腫脹通常在傷后數(shù)小時內(nèi)迅速加重,嚴重時皮膚緊繃發(fā)亮,瘀斑初期呈青紫色,隨著時間推移逐漸變?yōu)辄S褐色。腫脹范圍可能延伸至踝關(guān)節(jié)周圍,影響足部血液循環(huán),需要抬高患肢減輕水腫。
三、活動受限
跟骨骨折會導致踝關(guān)節(jié)和距下關(guān)節(jié)活動范圍顯著受限,患者無法完成足部背屈、跖屈及內(nèi)外翻動作。由于跟骨參與構(gòu)成足弓結(jié)構(gòu),骨折后足部負重功能喪失,行走時會產(chǎn)生劇烈疼痛,患者常呈現(xiàn)防痛步態(tài)或完全無法負重。關(guān)節(jié)活動受限若未及時處理,可能繼發(fā)關(guān)節(jié)僵硬。
四、足跟增寬
跟骨壓縮性骨折會導致跟骨寬度增加,從外觀可見足跟部較健側(cè)明顯增寬。這是由于跟骨受到垂直暴力后骨小梁壓縮塌陷,導致跟骨外側(cè)壁膨出。足跟增寬可能壓迫腓骨長短肌腱,引起肌腱炎或肌腱移位,體檢時可觸及骨性隆起,雙側(cè)足跟對比檢查有助于發(fā)現(xiàn)此體征。
五、足弓塌陷
跟骨作為足弓的重要支撐點,骨折后特別是涉及跟骨結(jié)節(jié)的損傷,會導致足弓結(jié)構(gòu)破壞出現(xiàn)塌陷?;颊咦愎《茸兤?,行走時緩沖減震功能減弱,長期可能發(fā)展為創(chuàng)傷性扁平足。足弓塌陷會改變足部生物力學分布,導致前足應(yīng)力增加,引發(fā)繼發(fā)性跖骨痛和步行耐力下降。
跟骨骨折后應(yīng)嚴格避免患肢負重,及時進行冰敷抬高患肢控制腫脹,飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋促進骨骼愈合,康復期間在醫(yī)生指導下循序漸進開展踝泵運動、足趾活動等非負重訓練,保持足部皮膚清潔干燥預防壓瘡,定期復查X線片評估骨折愈合情況,配合物理治療恢復關(guān)節(jié)活動度和肌力,注意觀察足部感覺和血運變化,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)處理。




