兒童無故抽風，醫(yī)學上稱為驚厥，可能由熱性驚厥、癲癇、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病等原因引起，需及時就醫(yī)明確診斷。

一、熱性驚厥

熱性驚厥是嬰幼兒時期最常見的驚厥原因，通常與體溫快速升高有關(guān)，多見于6個月至5歲的兒童。發(fā)作時表現(xiàn)為意識喪失、四肢強直或陣攣性抽動，持續(xù)時間通常較短，多在幾分鐘內(nèi)自行緩解。這種情況通常與上呼吸道感染等急性發(fā)熱性疾病相關(guān)，并非由顱內(nèi)感染直接導致。處理關(guān)鍵在于保持患兒呼吸道通暢，防止意外傷害，并及時降溫。家長需保持鎮(zhèn)靜，將患兒側(cè)臥，移開周圍危險物品，無須強行按壓或撬開牙關(guān)。驚厥停止后，應(yīng)及時就醫(yī)查明發(fā)熱原因。

二、癲癇

癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，是導致兒童反復無故抽風的重要原因?？赡芘c腦皮質(zhì)發(fā)育不良、圍產(chǎn)期腦損傷、顱內(nèi)感染后遺癥、遺傳因素等有關(guān)。發(fā)作形式多樣，可表現(xiàn)為全身強直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作或局灶性發(fā)作等。診斷需依靠詳細的病史、腦電圖及頭顱磁共振等檢查。治療以長期規(guī)律服用抗癲癇藥物為主，例如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉口服溶液、奧卡西平片等，需在神經(jīng)專科醫(yī)生指導下進行，家長需幫助患兒規(guī)律服藥并定期復診。

三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，如病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等，是導致兒童抽風的嚴重病理原因。感染源直接侵犯腦實質(zhì)或腦膜，引發(fā)炎癥、水腫，導致顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)元異常放電?；純撼轱L外，常伴有持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、精神萎靡、頸項強直等癥狀。這種情況屬于急癥，需要立即住院治療。治療包括使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，以及根據(jù)病原體選用敏感的抗生素如注射用頭孢曲松鈉、更昔洛韋注射液等進行抗感染治療，同時給予對癥支持。

四、電解質(zhì)紊亂

嚴重的電解質(zhì)紊亂，特別是低鈣血癥、低鈉血癥或低血糖，可干擾神經(jīng)細胞的正常電生理活動，誘發(fā)抽風。低鈣血癥常見于維生素D缺乏性佝僂病活動期或甲狀旁腺功能減退的兒童；嚴重腹瀉、嘔吐可能導致低鈉血癥；長時間饑餓或某些代謝性疾病可能引起低血糖。這類抽風在糾正相應(yīng)的電解質(zhì)或血糖紊亂后通常能迅速緩解。治療需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈉注射液或葡萄糖注射液等。家長需注意孩子的均衡飲食，對于有腹瀉的患兒要及時補充口服補液鹽。

五、遺傳代謝性疾病

這是一大類由于基因缺陷導致體內(nèi)酶、受體或轉(zhuǎn)運蛋白功能異常，使得某些物質(zhì)代謝障礙的疾病，例如苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥等。異常代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，可對神經(jīng)系統(tǒng)造成毒性損害，從而引起抽風、發(fā)育落后、智力障礙等癥狀。這類疾病多在新生兒期或嬰兒早期起病，抽風可能是其首發(fā)表現(xiàn)之一。診斷依賴于血尿代謝篩查、基因檢測等。治療包括特殊飲食治療如低苯丙氨酸飲食、補充特定維生素或輔酶，以及針對并發(fā)癥的管理，需要長期在?？齐S訪。

當孩子出現(xiàn)無故抽風時，家長應(yīng)立即確保其安全，側(cè)臥、松開衣領(lǐng)、清理口鼻分泌物，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)，并盡快送往醫(yī)院。就醫(yī)后，醫(yī)生會通過詢問病史、體格檢查，并結(jié)合腦電圖、頭顱影像學、血液生化及腦脊液檢查等手段尋找病因。確診后，必須嚴格遵循醫(yī)囑進行治療，無論是服用抗癲癇藥物還是處理原發(fā)感染，都不可自行停藥或改藥。日常生活中，要保證孩子作息規(guī)律、營養(yǎng)均衡、避免過度疲勞和精神緊張，對于已確診癲癇的患兒，家長需做好發(fā)作日記，并注意避免游泳、登高等可能因突然發(fā)作而導致危險的活動，定期復查，與醫(yī)生保持溝通，共同管理病情。