幼兒腦癱的預(yù)防需從孕期保健、分娩管理及出生后護(hù)理三方面綜合干預(yù)。主要有孕期規(guī)范產(chǎn)檢、避免早產(chǎn)及低體重出生、預(yù)防新生兒窒息、減少顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)、加強(qiáng)嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測(cè)等措施。

1、孕期規(guī)范產(chǎn)檢

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行超聲檢查和血清學(xué)篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓、糖尿病等高危因素。規(guī)范補(bǔ)充葉酸可降低神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)，避免接觸輻射、重金屬等致畸物質(zhì)。對(duì)于胎盤(pán)功能異?；蛱荷L(zhǎng)受限等情況，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。

2、避免早產(chǎn)及低體重出生

早產(chǎn)兒腦癱發(fā)生率顯著增高，預(yù)防措施包括治療生殖道感染、控制多胎妊娠并發(fā)癥、糾正宮頸機(jī)能不全等。孕期保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，維持合理體重增長(zhǎng)，可降低胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限概率。出現(xiàn)先兆早產(chǎn)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)抑制宮縮。

3、預(yù)防新生兒窒息

分娩過(guò)程中需專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)監(jiān)測(cè)胎心變化，及時(shí)處理臍帶繞頸、胎盤(pán)早剝等緊急情況。新生兒出生后立即清理呼吸道，對(duì)窒息患兒規(guī)范進(jìn)行復(fù)蘇搶救。高危產(chǎn)婦建議在有新生兒重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)院分娩，可顯著降低缺氧缺血性腦病發(fā)生率。

4、減少顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)

早產(chǎn)兒尤其是極低出生體重兒需預(yù)防維生素K缺乏性出血，出生后常規(guī)肌注維生素K1注射液。避免粗暴的新生兒護(hù)理操作，嚴(yán)格控制新生兒黃疸水平，防止膽紅素腦病。對(duì)于凝血功能異?；純海柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用凝血酶原復(fù)合物等藥物。

5、加強(qiáng)發(fā)育監(jiān)測(cè)

定期評(píng)估嬰幼兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑，對(duì)抬頭不穩(wěn)、肌張力異常等早期表現(xiàn)需及時(shí)轉(zhuǎn)診康復(fù)科。避免嬰幼兒期嚴(yán)重顱腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等繼發(fā)性腦損傷。提倡科學(xué)喂養(yǎng)預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良，按時(shí)接種疫苗減少腦炎等傳染病風(fēng)險(xiǎn)。

家長(zhǎng)需重視孕期保健檔案建立，選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。出生后定期進(jìn)行兒童保健檢查，對(duì)異常運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)或發(fā)育延遲應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意嬰幼兒安全防護(hù)，避免墜落傷等意外傷害。建立科學(xué)的早期教育體系，通過(guò)撫觸、被動(dòng)操等促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)，應(yīng)盡早到兒童康復(fù)科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估和干預(yù)。