發(fā)燒后抽搐怎么辦
發(fā)燒后抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物控制、就醫(yī)檢查和日常護理等方式處理。發(fā)燒后抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等因素有關(guān)。
1、保持呼吸道通暢
立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)避免壓迫頸部。清除口腔分泌物或嘔吐物，防止窒息。不要強行按壓肢體或塞入物品到口中，避免造成二次傷害。觀察抽搐持續(xù)時間及發(fā)作表現(xiàn)，為后續(xù)醫(yī)療診斷提供依據(jù)。
2、物理降溫
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處，或額頭敷冷毛巾。避免使用酒精或冰水擦拭，防止體溫驟降。脫去過多衣物，保持環(huán)境通風(fēng)。體溫超過38.5攝氏度時可考慮退熱措施，但需注意退熱速度不宜過快。
3、藥物控制
醫(yī)生可能開具地西泮注射液用于急性發(fā)作控制，苯巴比妥片預(yù)防復(fù)發(fā)，或?qū)σ阴０被涌诜芤和藷?。若由細菌性腦膜炎引起，需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。癲癇持續(xù)狀態(tài)需靜脈注射丙戊酸鈉注射液。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、就醫(yī)檢查
首次抽搐發(fā)作、持續(xù)時間超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作者需急診。醫(yī)生可能安排腦電圖排查癲癇，腰椎穿刺檢查腦脊液判斷是否腦膜炎，血生化檢測電解質(zhì)水平，頭部CT或MRI排除顱內(nèi)病變。嬰幼兒高熱驚厥需排除遺傳代謝性疾病。
5、日常護理
發(fā)熱期間保證每日2000毫升以上飲水量，選擇米湯、果汁等補充電解質(zhì)。保持室溫22-24攝氏度，濕度50%-60%。記錄發(fā)熱和抽搐的時間、誘因及表現(xiàn)。避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高，恢復(fù)期給予易消化食物如粥、面條等。
抽搐發(fā)作后24-48小時內(nèi)需密切觀察意識狀態(tài)，避免駕駛或高空作業(yè)等危險活動。定期監(jiān)測體溫，發(fā)熱時及時采取物理降溫。保證充足睡眠，避免疲勞和情緒激動。飲食宜清淡富含維生素B族，如全麥面包、香蕉等。有癲癇病史者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡，家屬需學(xué)習(xí)急救措施。若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、持續(xù)頭痛等異常應(yīng)及時復(fù)診。
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