發(fā)燒導(dǎo)致昏迷怎么辦
發(fā)燒導(dǎo)致昏迷需立即就醫(yī)并采取物理降溫、藥物治療、補液支持、病因治療、重癥監(jiān)護等措施?;杳远嘤筛邿狍@厥、腦炎、敗血癥、中暑、代謝紊亂等嚴重情況引起。
1、物理降溫
用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴刺激皮膚??膳浜贤藷豳N或冰袋冷敷額頭,但需每10分鐘檢查皮膚防止凍傷。保持環(huán)境溫度在25攝氏度左右,減少衣物覆蓋促進散熱。禁止使用阿司匹林等可能加重病情的藥物自行退熱。
2、藥物治療
醫(yī)生可能使用對乙酰氨基酚注射液、布洛芬混懸液等退熱藥物控制體溫。若存在感染會選用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療。癲癇發(fā)作時需靜脈注射地西泮注射液控制驚厥,用藥過程需監(jiān)測呼吸和血壓變化。
3、補液支持
通過靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。嚴重脫水時可能需快速輸注羥乙基淀粉注射液擴容,同時監(jiān)測尿量和中心靜脈壓?;杳曰颊咝杞巢⑼ㄟ^腸外營養(yǎng)補充能量,避免誤吸導(dǎo)致肺炎。
4、病因治療
細菌性腦膜炎需使用注射用美羅培南聯(lián)合萬古霉素治療,病毒性腦炎則用更昔洛韋注射液抗病毒。糖尿病酮癥酸中毒需胰島素靜脈滴注糾正代謝紊亂,中暑患者需快速降溫并處理多器官功能障礙。所有病因治療均需在重癥監(jiān)護下進行。
5、重癥監(jiān)護
持續(xù)監(jiān)測心率、血氧、顱內(nèi)壓等生命體征,必要時進行氣管插管機械通氣。通過腦電圖評估腦功能狀態(tài),頭部CT或MRI檢查明確腦損傷程度。建立多學(xué)科會診機制,對膿毒癥休克等并發(fā)癥進行血液凈化或血管活性藥物支持治療。
昏迷恢復(fù)后需保持清淡飲食,逐步增加米粥、蒸蛋等易消化食物。每日監(jiān)測體溫變化,避免劇烈活動直至完全康復(fù)。定期復(fù)查腦電圖和肝腎功能,遺留神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需進行康復(fù)訓(xùn)練。注意觀察是否出現(xiàn)頭痛、嘔吐等復(fù)發(fā)征兆,發(fā)現(xiàn)異常立即返院檢查。




