腦梗發(fā)燒昏迷不醒怎么辦
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腦梗發(fā)燒昏迷不醒需立即就醫(yī)，可通過靜脈溶栓、控制感染、降低顱內(nèi)壓、維持生命體征、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦梗合并發(fā)熱昏迷通常由腦水腫加重、肺部感染、中樞性高熱、代謝紊亂、繼發(fā)癲癇等原因引起。
1、靜脈溶栓
發(fā)病4.5小時內(nèi)可使用阿替普酶注射液進行溶栓治療，溶解血栓恢復(fù)血流。超過時間窗則需評估后采用取栓手術(shù)。需配合頭顱CT排除腦出血風(fēng)險。
2、控制感染
昏迷患者易并發(fā)肺部感染，需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。痰培養(yǎng)陽性時應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素，同時加強吸痰護理。
3、降低顱內(nèi)壓
腦水腫引發(fā)顱高壓時需靜脈滴注甘露醇注射液，必要時聯(lián)合呋塞米注射液脫水。監(jiān)測電解質(zhì)防止低鉀血癥。
4、維持生命體征
持續(xù)心電監(jiān)護，用多巴胺注射液維持血壓。氣管插管患者需呼吸機輔助通氣，定時監(jiān)測血氣分析。
5、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后盡早開始肢體被動活動，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。吞咽障礙者需鼻飼營養(yǎng)支持，逐步過渡到經(jīng)口進食訓(xùn)練。
患者出院后需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，家屬要定期協(xié)助測量血壓血糖。飲食宜低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入?？祻?fù)期可配合針灸和高壓氧治療，注意預(yù)防跌倒和嗆咳。若出現(xiàn)意識模糊或肢體無力加重需及時返院復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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