尿路感染去醫(yī)院怎么檢查
尿路感染患者就醫(yī)時通常需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、血常規(guī)及腎功能檢查。尿路感染可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等因素引起，需根據(jù)檢查結(jié)果針對性治療。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是診斷尿路感染的基礎(chǔ)檢查，通過檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染。尿路感染患者尿液中白細(xì)胞計數(shù)通常超過正常值，可能伴隨尿潛血陽性。采集尿液時應(yīng)留取清潔中段尿，避免陰道分泌物或包皮垢污染樣本影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、尿培養(yǎng)
尿培養(yǎng)可明確致病菌種類及藥物敏感性，對反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性尿路感染尤為重要。檢查需在抗生素使用前采集晨尿，培養(yǎng)48小時后可鑒定大腸埃希菌、變形桿菌等常見病原體。根據(jù)藥敏結(jié)果可指導(dǎo)臨床選擇左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等敏感抗生素。
3、泌尿系統(tǒng)超聲
泌尿系統(tǒng)超聲能發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石、腎積水、前列腺增生等潛在誘因。檢查無須特殊準(zhǔn)備，通過影像評估腎臟、輸尿管、膀胱結(jié)構(gòu)是否異常。若發(fā)現(xiàn)尿路梗阻需進(jìn)一步行CT尿路造影，梗阻解除前感染易反復(fù)發(fā)作。
4、血常規(guī)
血常規(guī)通過白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例判斷感染嚴(yán)重程度。急性腎盂腎炎可能出現(xiàn)白細(xì)胞顯著升高伴發(fā)熱，需與下尿路感染鑒別。嚴(yán)重感染時C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)也會同步上升。
5、腎功能檢查
腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，用于評估雙腎濾過功能。反復(fù)尿路感染可能損傷腎實質(zhì)導(dǎo)致腎功能下降，尤其對糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病患者更為必要。檢查需空腹采血，結(jié)果異常需警惕慢性腎臟病風(fēng)險。
尿路感染患者檢查期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，促進(jìn)細(xì)菌排出。避免憋尿、注意會陰清潔，女性排便后擦拭應(yīng)從前向后。急性期可飲用蔓越莓汁，其原花青素成分能抑制細(xì)菌黏附尿路上皮。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰痛或血尿加重，提示感染可能上行至腎臟，須立即復(fù)診。
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