留置導(dǎo)尿的注意事項是什么
留置導(dǎo)尿的注意事項主要有妥善固定導(dǎo)尿管、保持引流系統(tǒng)密閉、觀察尿液性狀、定期清潔會陰、預(yù)防尿路感染等。
一、妥善固定導(dǎo)尿管
留置導(dǎo)尿管后需將導(dǎo)尿管與引流袋連接處用膠布或固定裝置妥善固定于大腿內(nèi)側(cè)或下腹部，避免導(dǎo)尿管過度移動或牽拉導(dǎo)致尿道黏膜損傷。固定時需注意松緊適宜，過緊可能壓迫皮膚，過松則無法有效固定。對于男性患者需特別注意避免導(dǎo)尿管壓迫尿道口，女性患者則應(yīng)避開陰道口。每日檢查固定裝置是否牢固，發(fā)現(xiàn)松動及時更換。
二、保持引流系統(tǒng)密閉
整個引流系統(tǒng)應(yīng)始終保持密閉狀態(tài)，引流袋接口處須旋緊防止漏尿，禁止隨意斷開導(dǎo)尿管與引流袋連接。排空引流袋時需使用袋底專用排水閥，并用酒精棉片消毒接口。引流袋位置需低于膀胱水平，避免尿液逆流引發(fā)感染。每周更換一次引流袋，若發(fā)生污染或堵塞需立即更換。
三、觀察尿液性狀
每日記錄尿量、顏色、透明度及沉淀物，正常尿液呈淡黃色澄清液體。若出現(xiàn)血尿、膿尿或絮狀沉淀可能提示尿路感染或損傷。注意觀察引流是否通暢，發(fā)現(xiàn)尿量突然減少需檢查導(dǎo)尿管是否受壓、扭曲或堵塞。長期留置導(dǎo)尿者需定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，監(jiān)測有無感染跡象。
四、定期清潔會陰
每日用溫開水或生理鹽水清洗尿道口及會陰區(qū)域，清洗順序應(yīng)從前向后避免污染尿道口。使用一次性棉柔巾輕柔擦拭，注意清除分泌物與尿垢。清洗后保持局部干燥，可涂抹皮膚保護(hù)膜預(yù)防皮炎。對于失禁患者需增加清潔頻次，但避免使用刺激性強(qiáng)的消毒劑。
五、預(yù)防尿路感染
嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，集尿系統(tǒng)保持密閉通暢，鼓勵患者每日飲水2000毫升以上以產(chǎn)生自然沖洗作用。長期留置導(dǎo)尿者可不定期夾閉導(dǎo)尿管，每2-4小時開放一次以訓(xùn)練膀胱功能。注意觀察感染征兆如尿液渾濁、異味、發(fā)熱等，必要時遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、呋喃妥因腸溶片等抗感染藥物。
留置導(dǎo)尿期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免導(dǎo)管受壓折疊。飲食宜清淡富含維生素，限制咖啡因及酒精攝入。適當(dāng)進(jìn)行下肢活動預(yù)防深靜脈血栓，但需避免劇烈運動。定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、劇烈腹痛或血尿加重等情況需立即就醫(yī)。導(dǎo)尿管留置時間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，非必要情況下應(yīng)盡早拔除。
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