手指屈肌腱鞘炎的早期表現(xiàn)主要有手指掌側(cè)根部疼痛、晨起或休息后手指僵硬、手指活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響或卡頓、局部輕微腫脹、手指活動(dòng)受限。

一、手指掌側(cè)根部疼痛

疼痛是手指屈肌腱鞘炎最早出現(xiàn)的癥狀，通常位于手掌側(cè)對應(yīng)手指的根部，即掌指關(guān)節(jié)的掌側(cè)。這種疼痛在早期可能比較輕微，表現(xiàn)為酸脹感或鈍痛，尤其在手指進(jìn)行屈伸活動(dòng)，特別是用力握拳、抓握物體時(shí)會(huì)誘發(fā)或加重。疼痛初期可能為間歇性，休息后可以緩解，但隨著病情發(fā)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。在觸診時(shí)，按壓該部位?？砂l(fā)現(xiàn)明確的壓痛點(diǎn)，有時(shí)可觸及一個(gè)米粒大小的硬結(jié)，這是增厚的腱鞘或肌腱上的結(jié)節(jié)。

二、晨起或休息后手指僵硬

患者在早晨醒來或長時(shí)間休息后，會(huì)感覺到患病手指的僵硬感，活動(dòng)不靈活。這種僵硬感通常局限于患病的手指，活動(dòng)一段時(shí)間后，僵硬感會(huì)逐漸減輕或消失。這是由于夜間或休息時(shí)，手指活動(dòng)減少，腱鞘內(nèi)炎癥滲出物積聚，導(dǎo)致腱鞘與肌腱之間的潤滑減少，從而產(chǎn)生粘連和摩擦。晨僵是炎癥活動(dòng)的典型表現(xiàn)，其持續(xù)時(shí)間長短與炎癥的嚴(yán)重程度有一定關(guān)系。

三、手指活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響或卡頓

隨著炎癥發(fā)展，腱鞘因慢性勞損和炎癥刺激而增厚、狹窄，同時(shí)肌腱也可能因摩擦而局部膨大形成結(jié)節(jié)。當(dāng)膨大的肌腱結(jié)節(jié)試圖通過狹窄的腱鞘時(shí)，會(huì)產(chǎn)生阻礙，手指在屈伸活動(dòng)中會(huì)出現(xiàn)突然的卡頓感，用力通過時(shí)會(huì)伴隨一聲清脆的彈響，類似扣動(dòng)扳機(jī)，因此該病也常被稱為“扳機(jī)指”。在早期，這種彈響和卡頓可能偶爾發(fā)生，患者主動(dòng)活動(dòng)手指或由他人幫助活動(dòng)后可解鎖。

四、局部輕微腫脹

在患病手指的掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)，可能會(huì)出現(xiàn)局限性的輕微腫脹。這種腫脹是由于腱鞘及其周圍組織的無菌性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加，組織液滲出增多所致。腫脹程度通常不嚴(yán)重，皮膚表面可能沒有明顯的紅熱表現(xiàn)，但仔細(xì)觸摸并與健側(cè)對比，可以感覺到局部組織增厚、飽滿。腫脹在手指頻繁活動(dòng)后可能更為明顯。

五、手指活動(dòng)受限

由于疼痛、腫脹以及肌腱在腱鞘內(nèi)滑動(dòng)不暢，患者在早期會(huì)不自覺地減少患病手指的活動(dòng)幅度，以避免疼痛和卡頓。表現(xiàn)為手指屈曲或伸直不徹底，動(dòng)作緩慢、不流暢。患者可能感覺手指“不聽使喚”或“使不上勁”，尤其是在進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作，如扣紐扣、用筷子、打字時(shí)感到費(fèi)力或完成質(zhì)量下降。這種活動(dòng)受限在初期通常是功能性的，即關(guān)節(jié)本身結(jié)構(gòu)正常，但因疼痛和機(jī)械性阻礙導(dǎo)致活動(dòng)度下降。

若出現(xiàn)上述早期表現(xiàn)，建議減少手部重復(fù)性、用力的抓握動(dòng)作，避免長時(shí)間使用手機(jī)、鼠標(biāo)或從事需要反復(fù)屈伸手指的工作?？梢試L試用溫水浸泡手部，并進(jìn)行輕柔的手指伸展運(yùn)動(dòng)，以緩解僵硬和疼痛。注意手部保暖，避免接觸冷水。如果癥狀持續(xù)數(shù)日無緩解或進(jìn)行性加重，出現(xiàn)手指交鎖在屈曲位不能自行伸直等情況，應(yīng)及時(shí)前往骨科或手外科就診，通過專業(yè)醫(yī)生的體格檢查明確診斷，并遵醫(yī)囑進(jìn)行休息、支具固定、物理治療、局部封閉注射或必要時(shí)行微創(chuàng)手術(shù)治療，以防止病情進(jìn)展影響手部功能。