手指屈肌腱腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、休息制動(dòng)

在炎癥急性期，減少或停止引起疼痛的手指活動(dòng)至關(guān)重要。避免重復(fù)性的抓握、提重物或長(zhǎng)時(shí)間使用手指，有助于減輕肌腱與腱鞘的摩擦，緩解局部水腫和疼痛。可以使用醫(yī)用支具或夾板將患指固定在伸直位或功能位，限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，為組織修復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。這是最基礎(chǔ)且重要的治療措施，通常需要持續(xù)一段時(shí)間。

二、物理治療

物理治療是重要的非侵入性治療手段。常用方法包括局部熱敷，如使用熱水袋或熱毛巾，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。超聲波治療利用聲波產(chǎn)生熱效應(yīng)，有助于消炎、鎮(zhèn)痛和軟化粘連組織。在醫(yī)生或治療師指導(dǎo)下進(jìn)行溫和的手指伸展和肌力訓(xùn)練，可以逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止肌腱粘連和肌肉萎縮。

三、藥物治療

當(dāng)疼痛和炎癥較為明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用藥物。非甾體抗炎藥是常用選擇，如布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊，它們通過抑制前列腺素合成，起到抗炎、鎮(zhèn)痛的作用。也可外用消炎鎮(zhèn)痛膏藥或凝膠，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，直接作用于患處。藥物治療需在醫(yī)生評(píng)估后使用，并注意胃腸道等潛在不良反應(yīng)。

四、局部封閉治療

對(duì)于疼痛局限、經(jīng)保守治療效果不佳的患者，可考慮局部封閉治療。醫(yī)生會(huì)在嚴(yán)格消毒下，將少量糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液與局部麻醉藥如利多卡因注射液的混合液精準(zhǔn)注射入腱鞘內(nèi)。此舉能快速、強(qiáng)效地消除局部無菌性炎癥，緩解疼痛和卡壓癥狀。該方法不宜反復(fù)多次進(jìn)行，以免增加肌腱斷裂等風(fēng)險(xiǎn)。

五、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療無效、癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)手指交鎖嚴(yán)重影響功能時(shí)，需考慮手術(shù)治療。常用術(shù)式為腱鞘切開術(shù)，即在局部麻醉或臂叢麻醉下，切開狹窄的腱鞘，解除對(duì)肌腱的卡壓，使肌腱能夠順暢滑動(dòng)。術(shù)后需早期進(jìn)行功能鍛煉以防粘連。對(duì)于特定情況，也可采用小針刀進(jìn)行閉合性松解，創(chuàng)傷相對(duì)更小。

手指屈肌腱腱鞘炎的治療后，日常護(hù)理對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)和促進(jìn)康復(fù)非常關(guān)鍵?；颊邞?yīng)注意手部保暖，避免接觸冷水，寒冷可能誘發(fā)或加重癥狀。在從事需要長(zhǎng)時(shí)間、重復(fù)性使用手指的工作或家務(wù)時(shí)，應(yīng)有意識(shí)地安排間歇休息，并變換姿勢(shì)。進(jìn)行手部活動(dòng)前可先做熱身，活動(dòng)后適當(dāng)拉伸。均衡飲食，保證充足的蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，有助于軟組織修復(fù)。如果從事的工作是本病的高危因素，應(yīng)考慮使用符合人體工學(xué)的工具或佩戴防護(hù)手套，以減輕手部負(fù)荷。一旦癥狀再次出現(xiàn)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。