什么是膽源性胰腺炎

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膽源性胰腺炎是指由膽道系統(tǒng)疾病引發(fā)的胰腺炎癥，常見(jiàn)于膽石癥、膽道感染等膽道疾病患者。膽源性胰腺炎通常表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胰腺壞死、多器官功能衰竭等并發(fā)癥。膽源性胰腺炎的治療需結(jié)合膽道疾病處理與胰腺炎控制，主要包括禁食、胃腸減壓、抗感染、內(nèi)鏡或手術(shù)解除膽道梗阻等措施。

1、膽石癥

膽石癥是膽源性胰腺炎最常見(jiàn)的病因，膽囊或膽管內(nèi)結(jié)石可能阻塞膽總管與胰管共同開(kāi)口處，導(dǎo)致胰液排出受阻引發(fā)炎癥。患者可能出現(xiàn)右上腹絞痛、黃疸等癥狀。治療需通過(guò)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或膽囊切除術(shù)解除梗阻，配合使用頭孢曲松鈉注射液、奧曲肽注射液等藥物控制胰腺炎。

2、膽道感染

膽道細(xì)菌感染可能通過(guò)淋巴或血液途徑擴(kuò)散至胰腺，引起膽源性胰腺炎。患者除腹痛外常伴有寒戰(zhàn)高熱、白細(xì)胞升高等感染征象。治療需選用哌拉西林他唑巴坦鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素，必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)控制感染源。

3、膽道蛔蟲(chóng)癥

腸道蛔蟲(chóng)鉆入膽道可能造成膽管機(jī)械性梗阻和繼發(fā)感染，進(jìn)而誘發(fā)胰腺炎?；颊叨嘤型禄紫x(chóng)或便蛔蟲(chóng)病史，治療需采用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲(chóng)，配合解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿注射液，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡取蟲(chóng)。

4、膽管狹窄

先天性膽管畸形或術(shù)后膽管狹窄可能導(dǎo)致膽汁淤積和胰液反流，增加胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。患者通常有反復(fù)發(fā)作的膽管炎病史，治療需通過(guò)球囊擴(kuò)張或膽管支架置入改善引流，必要時(shí)行膽腸吻合術(shù)重建膽道。

5、膽道腫瘤

膽管癌、壺腹癌等膽道腫瘤可能壓迫或阻塞膽胰管共同通道，引發(fā)梗阻性胰腺炎?；颊叨嘤袩o(wú)痛性黃疸、體重下降等表現(xiàn)。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇根治性切除術(shù)或姑息性膽道引流，配合吉西他濱注射液等化療藥物。

膽源性胰腺炎患者急性期需嚴(yán)格禁食，通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。恢復(fù)期應(yīng)遵循低脂清淡飲食，避免暴飲暴食和酒精攝入。建議選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白，適量補(bǔ)充維生素豐富的蔬菜水果。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽道情況，膽石癥患者可遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤膽道疾病的診治。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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