膽源性胰腺炎有何根治方法
膽源性胰腺炎的根治方法主要有內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)、膽囊切除術(shù)、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。膽源性胰腺炎通常由膽結(jié)石、膽道感染等因素引起，需根據(jù)病因選擇針對性治療方案。
1、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)適用于膽總管結(jié)石引起的膽源性胰腺炎。通過內(nèi)鏡取出結(jié)石或放置支架解除梗阻，可快速緩解癥狀并降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后需配合抗感染治療，常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
2、膽囊切除術(shù)
膽囊切除術(shù)是預(yù)防復(fù)發(fā)的根本措施，尤其適用于膽囊結(jié)石合并反復(fù)發(fā)作的患者。腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，術(shù)后需注意切口護理并避免高脂飲食。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉等不適，可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、藥物治療
急性期需使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌，配合奧美拉唑腸溶膠囊減少胃酸刺激。合并感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。慢性患者可長期服用熊去氧膽酸膠囊溶解膽固醇結(jié)石。
4、飲食調(diào)整
低脂飲食是基礎(chǔ)治療措施，每日脂肪攝入量需控制在40克以下。建議選擇清蒸魚、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免油炸食品和動物內(nèi)臟。急性發(fā)作期需禁食并通過靜脈營養(yǎng)支持，癥狀緩解后逐步過渡到流質(zhì)飲食。
5、定期復(fù)查
術(shù)后患者需每3-6個月復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽道情況。存在胰管狹窄者需定期進行磁共振胰膽管造影評估。長期隨訪可早期發(fā)現(xiàn)胰腺假性囊腫等并發(fā)癥，必要時行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下引流術(shù)。
膽源性胰腺炎患者應(yīng)嚴格戒酒并保持規(guī)律作息，每日飲水量不少于2000毫升以促進代謝。康復(fù)期可進行散步等低強度運動，避免腹部受壓動作。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或發(fā)熱癥狀時需立即就醫(yī)，不可自行服用止痛藥物掩蓋病情。建議建立飲食日記記錄脂肪攝入情況，營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化食譜。
