肩膀子疼一般是指肩部疼痛，可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

肩部肌肉過度使用或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肌肉勞損，通常表現(xiàn)為酸痛、活動(dòng)受限。這種情況可通過熱敷緩解癥狀，建議避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作，適當(dāng)進(jìn)行肩部拉伸運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)。若疼痛持續(xù)不緩解，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。

2、肩周炎

肩周炎多見于中老年人，可能與關(guān)節(jié)囊粘連、炎癥反應(yīng)有關(guān)，典型癥狀為夜間痛和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。早期可通過爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉改善，疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性肩痛，常伴有頸部僵硬、上肢麻木。這種情況需要改善頸椎姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。急性期可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引治療。

4、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂多由外傷或退變導(dǎo)致，表現(xiàn)為抬臂困難、特定角度疼痛。輕度損傷可通過休息、冰敷和康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)，急性疼痛期可使用依托考昔片，完全撕裂或保守治療無效者可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

5、鈣化性肌腱炎

肌腱內(nèi)鈣鹽沉積可能引發(fā)劇烈肩痛，急性發(fā)作時(shí)疼痛難忍。治療包括沖擊波治療促進(jìn)鈣化灶吸收，疼痛嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸，必要時(shí)使用醋酸潑尼松龍注射液局部注射控制炎癥。

肩部疼痛患者應(yīng)注意保持肩關(guān)節(jié)溫暖，避免受涼加重癥狀。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)，可嘗試側(cè)臥時(shí)在胸前放置枕頭支撐手臂。日?？蛇M(jìn)行肩部環(huán)繞、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉，但急性期應(yīng)限制活動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，有助于軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫發(fā)熱、夜間痛醒等情況，應(yīng)及時(shí)到骨科或疼痛科就診。