肩膀子縫疼是怎么回事
肩膀子縫疼可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、肌肉勞損、鈣化性肌腱炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。肩膀子縫疼通常指肩胛骨與鎖骨之間的區(qū)域疼痛，需結(jié)合具體病因采取針對性措施。
1、肩周炎
肩周炎可能與長期過度活動、肩部受寒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動受限、夜間疼痛加重等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，慢性期需配合爬墻訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)功能。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作有助于減輕癥狀。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能導(dǎo)致放射性肩部疼痛，常伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。頸椎磁共振檢查可明確診斷，治療需結(jié)合頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓術(shù)。日常應(yīng)避免長時間低頭，使用符合頸椎曲線的枕頭。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多因外傷或退行性變導(dǎo)致，表現(xiàn)為抬臂疼痛、無力感。超聲或核磁共振可確診，部分撕裂可嘗試鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合?？祻?fù)期需嚴(yán)格限制投擲類運(yùn)動，逐步進(jìn)行鐘擺樣擺動訓(xùn)練。
4、肌肉勞損
菱形肌或斜方肌勞損常見于長期伏案人群，疼痛呈酸脹感且與姿勢相關(guān)。熱敷配合氟比洛芬凝膠貼膏可緩解癥狀，必要時采用沖擊波治療促進(jìn)修復(fù)。建議每工作1小時做擴(kuò)胸運(yùn)動，調(diào)整辦公桌椅至合適高度。
5、鈣化性肌腱炎
岡上肌腱鈣鹽沉積可能引發(fā)劇烈疼痛，X線可見高密度影。急性期可用醋酸潑尼松龍注射液局部注射，頑固性病例需超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗。發(fā)作期應(yīng)制動患肢，恢復(fù)期進(jìn)行無痛范圍內(nèi)被動活動。
出現(xiàn)持續(xù)性肩膀子縫疼超過1周或伴隨紅腫發(fā)熱時，應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診。日常注意肩部保暖，睡眠時避免壓迫患側(cè)，可進(jìn)行毛巾牽拉、棍棒操等低強(qiáng)度訓(xùn)練。飲食適當(dāng)增加魚類、堅(jiān)果等抗炎食物攝入，控制高糖高脂飲食以免加重炎癥反應(yīng)。
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