心臟開胸瓣膜手術(shù)如何調(diào)理
心臟開胸瓣膜手術(shù)后可通過傷口護(hù)理、藥物管理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行調(diào)理。手術(shù)可能由瓣膜狹窄、瓣膜關(guān)閉不全、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病、先天性瓣膜畸形等原因引起。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持胸骨切口清潔干燥，每日用碘伏消毒液擦拭傷口，避免沾水或摩擦。觀察有無紅腫滲液，若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。拆線前避免提重物或劇烈活動(dòng)，防止胸骨愈合不良。
2、藥物管理
需遵醫(yī)囑長期服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。合并心功能不全者可聯(lián)合使用呋塞米片、地高辛片等。禁止自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)牙齦出血或皮下瘀斑需立即復(fù)診。
3、飲食調(diào)整
選擇低鹽低脂高蛋白飲食，每日食鹽不超過5克，避免腌制食品。適量補(bǔ)充瘦牛肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白，以及西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的蔬菜?？刂泼咳诊嬎浚瑴p輕心臟負(fù)荷。
4、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后2周內(nèi)以床上踝泵運(yùn)動(dòng)為主，4周后逐步進(jìn)行步行訓(xùn)練，從每日10分鐘開始緩慢增加。6周后可進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過靜息心率+30次/分。避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)及負(fù)重訓(xùn)練。
5、心理疏導(dǎo)
術(shù)后易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想緩解壓力。加入心臟康復(fù)患者互助小組，分享恢復(fù)經(jīng)驗(yàn)。家屬應(yīng)避免過度保護(hù)，鼓勵(lì)患者逐步恢復(fù)社會(huì)功能，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需每周復(fù)查心電圖和心臟超聲，6個(gè)月后改為每月隨訪。保持每日8小時(shí)睡眠，午休不超過1小時(shí)。戒煙限酒，冬季注意保暖防感冒。出現(xiàn)心悸氣短、下肢水腫等癥狀時(shí)需緊急就醫(yī)。長期保持飲食作息規(guī)律，有助于心臟功能恢復(fù)。
