低血糖昏厥
低血糖昏厥通常由血糖水平快速下降導(dǎo)致腦供能不足引起,可能表現(xiàn)為頭暈、冷汗、意識(shí)喪失等癥狀。需及時(shí)補(bǔ)充糖分并就醫(yī)排查病因。
低血糖昏厥的發(fā)生與多種因素相關(guān)。常見(jiàn)誘因包括糖尿病患者胰島素使用過(guò)量、未按時(shí)進(jìn)食、劇烈運(yùn)動(dòng)后能量消耗過(guò)度。部分人群因胃腸手術(shù)后吸收不良或胰島素瘤等疾病導(dǎo)致反復(fù)低血糖發(fā)作。發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)過(guò)度興奮引發(fā)心悸、手抖,隨后中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制出現(xiàn)視物模糊、嗜睡。若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為癲癇樣抽搐或不可逆腦損傷。
特殊情況下,酗酒者肝臟糖原儲(chǔ)備不足、腎上腺皮質(zhì)功能減退患者應(yīng)激能力下降、以及某些降糖藥物相互作用也會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重低血糖。老年人對(duì)低血糖感知遲鈍更易突發(fā)昏厥,孕婦妊娠期代謝變化可能加重低血糖反應(yīng)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需警惕胰島素自身免疫綜合征等罕見(jiàn)病因。
預(yù)防低血糖昏厥需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶糖果或葡萄糖片。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量,避免空腹運(yùn)動(dòng)。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物搭配優(yōu)質(zhì)蛋白,采用少量多餐方式維持血糖穩(wěn)定。出現(xiàn)預(yù)警癥狀時(shí)立即進(jìn)食15-20克速效碳水化合物,如半杯果汁或3-4片葡萄糖片?;柝驶謴?fù)后需連續(xù)3天監(jiān)測(cè)夜間血糖,必要時(shí)進(jìn)行72小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。建議家屬學(xué)習(xí)急救措施,患者佩戴醫(yī)療警示手環(huán)注明糖尿病史。




