失眠焦慮怎么治
失眠焦慮可通過調(diào)整作息、心理疏導、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠焦慮通常由精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、遺傳傾向等原因引起。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律作息有助于改善失眠焦慮。建議固定起床和入睡時間，避免白天補覺超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備，可進行輕度拉伸或閱讀。臥室環(huán)境需保持黑暗、安靜，溫度控制在20-24攝氏度。連續(xù)堅持4周以上可逐步重建生物鐘。
2、心理疏導
認知行為療法對失眠焦慮有明確效果。通過記錄睡眠日記識別錯誤認知，用放松訓練替代焦慮思維。腹式呼吸法可緩解軀體緊張，具體方式為吸氣4秒、屏息2秒、呼氣6秒，重復10-15次。正念冥想每周3次，每次20分鐘能降低過度覺醒狀態(tài)。
3、藥物治療
短期可使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等苯二氮?類藥物，長期推薦佐匹克隆膠囊、褪黑素受體激動劑等非成癮性藥物。伴有抑郁癥狀可聯(lián)用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑，避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)前額葉皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量，每周3次，10次為1療程。生物反饋療法訓練患者自主控制心率變異性，需15-20次才能建立條件反射。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者，晨間使用10000勒克斯光照箱30分鐘效果顯著。
5、中醫(yī)調(diào)理
心脾兩虛型可用歸脾丸配合神門穴按摩，肝郁化火型適用加味逍遙散配合太沖穴按壓。耳穴貼壓選取心、腎、神門等穴位，每周更換2次。酸棗仁湯睡前1小時溫服，連續(xù)4周可延長深睡眠時間。針灸取百會、四神聰?shù)妊ㄎ?，隔?次，10次為1療程。
失眠焦慮患者應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精，晚餐不宜過飽或空腹。白天保證30分鐘日光照射，每周進行3次有氧運動如快走、游泳等。建立睡前儀式如溫水泡腳、聽白噪音等。癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨心悸、頭痛等軀體癥狀時，需及時到精神心理科或神經(jīng)內(nèi)科就診。治療期間定期復查，根據(jù)癥狀變化調(diào)整方案，切勿自行增減藥物。
