腦炎應(yīng)該去哪個(gè)科治療
腦炎患者應(yīng)優(yōu)先就診神經(jīng)內(nèi)科，若出現(xiàn)昏迷等危急癥狀需直接前往急診科。腦炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起。
1、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科是腦炎的首選診療科室，負(fù)責(zé)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的診斷與治療。醫(yī)生會(huì)通過(guò)腦脊液檢查明確病原體類型，典型癥狀包括發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙等。常用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液，細(xì)菌性腦炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。若合并癲癇發(fā)作可能聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片控制癥狀。
2、急診科
當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、噴射性嘔吐或瞳孔不等大等腦疝征兆時(shí)，需立即送往急診科搶救。急診醫(yī)生會(huì)快速建立靜脈通道進(jìn)行降顱壓治療，常用甘露醇注射液緩解腦水腫，必要時(shí)實(shí)施氣管插管維持呼吸功能。這類危重癥患者待生命體征穩(wěn)定后需轉(zhuǎn)入神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療。
3、感染科
對(duì)于明確由流行性乙型腦炎病毒、單純皰疹病毒等特定病原體引起的腦炎，感染科可提供針對(duì)性抗感染方案。這類疾病常伴淋巴細(xì)胞增多等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常，需進(jìn)行血清抗體檢測(cè)輔助診斷。部分蟲媒傳播性腦炎還需采取隔離措施防止疫情擴(kuò)散。
4、兒科
兒童腦炎多由腸道病毒、流感病毒等引起，兒科醫(yī)生更熟悉兒童用藥劑量調(diào)整。患兒常見(jiàn)嗜睡、驚厥等癥狀，家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。臨床可能使用小兒豉翹清熱顆粒輔助退熱，嚴(yán)重病例需靜脈輸注人免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。
5、重癥醫(yī)學(xué)科
重癥腦炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭或多器官功能障礙時(shí)，需轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行生命支持。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)采用亞低溫治療保護(hù)腦細(xì)胞，通過(guò)腦電圖持續(xù)監(jiān)測(cè)腦功能狀態(tài)。這類患者后期往往需要高壓氧艙治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
腦炎急性期應(yīng)保持臥床休息，室內(nèi)光線宜柔和避免強(qiáng)光刺激。恢復(fù)期可適當(dāng)食用核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物，但需控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.5克范圍內(nèi)。肢體功能障礙者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練，語(yǔ)言障礙患者建議通過(guò)看圖說(shuō)話卡片逐步恢復(fù)交流能力。所有患者出院后需定期復(fù)查腦電圖和頭部核磁共振，警惕后遺癥發(fā)生。
