哮喘的臨床分期

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哮喘的臨床分期主要包括急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，不同分期的癥狀表現(xiàn)、治療目標(biāo)和干預(yù)措施存在差異。

急性發(fā)作期以突發(fā)喘息、氣促、胸悶或咳嗽為主要表現(xiàn)，癥狀可在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)迅速加重。此期患者呼氣流量明顯下降，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭。治療需立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑，必要時(shí)聯(lián)合吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液。對(duì)于中重度發(fā)作，可能需要靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉等全身性激素。

慢性持續(xù)期表現(xiàn)為癥狀反復(fù)出現(xiàn)但未達(dá)急性發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)，夜間癥狀和活動(dòng)受限較常見。此期肺功能檢查可顯示持續(xù)存在的氣流受限，氣道高反應(yīng)性檢測(cè)陽性。治療需規(guī)律使用控制性藥物如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片等，結(jié)合患者癥狀頻率和肺功能分級(jí)制定長(zhǎng)期管理方案。此階段需特別注意環(huán)境過敏原回避和呼吸功能鍛煉。

臨床緩解期指癥狀完全消失且肺功能恢復(fù)正常的狀態(tài)，但氣道炎癥可能仍存在。此期患者可停用急救藥物，但部分仍需維持最低劑量控制藥物。需定期隨訪肺功能和氣道炎癥指標(biāo)，警惕無癥狀的氣道重塑進(jìn)展。對(duì)于季節(jié)性哮喘，需在癥狀高發(fā)季節(jié)前開始預(yù)防性用藥。

哮喘患者需建立分期管理意識(shí)，隨身攜帶急救藥物并記錄癥狀日記。日常應(yīng)避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素，保持居住環(huán)境清潔。建議進(jìn)行游泳、呼吸操等適度鍛煉以增強(qiáng)肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。定期復(fù)診評(píng)估分期變化，及時(shí)調(diào)整治療方案對(duì)控制疾病進(jìn)展至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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