屎中帶血是什么原因
糞便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦出血表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血,血色鮮紅不與糞便混合??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解腫脹,使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛管皮膚撕裂導(dǎo)致排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮血附著糞便表面,常見(jiàn)于便秘人群。使用硝酸甘油軟膏改善局部血液循環(huán),配合乳果糖口服溶液軟化糞便,慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸息肉
腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂會(huì)引起間歇性血便,可能伴隨腹痛。腸鏡檢查可明確診斷,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉或病理提示癌變需行腸段切除術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致黏液膿血便,伴有腹瀉、里急后重感。美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物可控制炎癥,重癥需使用注射用英夫利西單抗或行全結(jié)腸切除術(shù)。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為暗紅色血便與糞便混合,可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦。確診需結(jié)腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療和靶向治療如貝伐珠單抗注射液。
日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等保持排便通暢,避免久坐和用力排便,便后清潔使用溫水而非粗糙廁紙,出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降或糞便變細(xì)應(yīng)立即消化內(nèi)科就診,40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查。




