顱內(nèi)壓增高頭痛怎么辦
顱內(nèi)壓增高頭痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、脫水治療、手術(shù)干預(yù)、病因治療等方式緩解。顱內(nèi)壓增高通常由腦水腫、顱內(nèi)占位性病變、腦脊液循環(huán)障礙、腦血管疾病、顱內(nèi)感染等原因引起。
1、臥床休息
患者需保持頭部抬高15-30度臥位，避免劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)。限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，保持環(huán)境安靜以減少刺激。監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)和瞳孔變化，記錄24小時(shí)出入量。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液快速降低顱內(nèi)壓，配合呋塞米片利尿脫水。頭痛劇烈時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
3、脫水治療
通過(guò)20%甘露醇注射液靜脈滴注形成滲透梯度，聯(lián)合甘油果糖氯化鈉注射液維持脫水效果。治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)腎功能，每4-6小時(shí)評(píng)估瞳孔和意識(shí)變化。注意預(yù)防反跳性顱內(nèi)壓增高。
4、手術(shù)干預(yù)
對(duì)于腦腫瘤或血腫導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高，可能需行去骨瓣減壓術(shù)或腦室穿刺引流術(shù)。急性腦積水患者需緊急實(shí)施腦室-腹腔分流術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染和分流管堵塞等并發(fā)癥。
5、病因治療
細(xì)菌性腦膜炎患者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，結(jié)核性腦膜炎需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療。顱內(nèi)靜脈竇血栓形成者需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，同時(shí)處理原發(fā)疾病。
患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以下，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等。避免用力排便、劇烈咳嗽等增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作，睡眠時(shí)使用高枕臥位。定期復(fù)查頭顱CT或MRI監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)意識(shí)障礙、嘔吐加劇等癥狀需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行輕柔的肢體活動(dòng)，但需避免突然體位改變。
.jpg)
