子宮內(nèi)膜癌早期檢查方法
子宮內(nèi)膜癌早期可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等方法篩查。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)有助于提高治愈率。
1、婦科檢查
婦科檢查是子宮內(nèi)膜癌篩查的基礎(chǔ)手段，醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診評(píng)估子宮大小、形態(tài)及附件情況。早期可能觸及子宮稍增大或質(zhì)地偏軟，伴隨異常陰道流血時(shí)需進(jìn)一步檢查。該方法無(wú)創(chuàng)且成本低，適合作為常規(guī)體檢項(xiàng)目。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度和結(jié)構(gòu)，正常絕經(jīng)后女性內(nèi)膜厚度不超過(guò)4毫米。若發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚、不均質(zhì)回聲或?qū)m腔積液等異常，需警惕癌變可能。超聲檢查具有無(wú)輻射、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)勢(shì)，是篩查首選影像學(xué)方法。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜病變，對(duì)微小病灶的識(shí)別率超過(guò)90%。檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜息肉、異常血管增生或局部隆起等早期癌變征象，同時(shí)可進(jìn)行定點(diǎn)活檢。該檢查需在無(wú)菌條件下進(jìn)行，可能存在輕微不適感。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
CA125和HE4等血清標(biāo)志物在部分子宮內(nèi)膜癌患者中會(huì)升高，但早期陽(yáng)性率較低。通常作為輔助診斷手段，與影像學(xué)檢查聯(lián)合應(yīng)用可提高檢出率。需注意炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高。
5、病理活檢
診斷性刮宮或?qū)m腔鏡引導(dǎo)下活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)組織病理學(xué)檢查可明確病變性質(zhì)及分化程度。早期癌變常表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)異常、細(xì)胞核異型等特征。病理結(jié)果將直接影響后續(xù)治療方案選擇。
建議有肥胖、糖尿病、長(zhǎng)期雌激素暴露等高危因素的女性每年進(jìn)行婦科聯(lián)合超聲篩查。出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止血藥物。日常保持合理體重、控制血糖及血壓，減少高脂肪飲食攝入，適度運(yùn)動(dòng)有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后女性無(wú)須激素替代治療時(shí)應(yīng)避免濫用雌激素制劑。
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