手腕骨疼痛是怎么回事
手腕骨疼痛可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、骨折或骨關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、腕關(guān)節(jié)勞損
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作或過(guò)度用力可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)周圍韌帶肌肉勞損。表現(xiàn)為手腕酸脹疼痛,活動(dòng)時(shí)加重。建議減少手腕活動(dòng),局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)使用護(hù)腕固定。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、腱鞘炎
手腕頻繁屈伸易引發(fā)肌腱與腱鞘的機(jī)械性摩擦,導(dǎo)致橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。典型癥狀為手腕橈側(cè)疼痛,拇指活動(dòng)時(shí)可能伴隨彈響。早期可通過(guò)制動(dòng)休息緩解,急性期需冰敷,慢性期采用超聲波治療。藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
3、腕管綜合征
腕橫韌帶增厚或腕管內(nèi)壓力增高會(huì)壓迫正中神經(jīng),引發(fā)拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木刺痛,夜間癥狀明顯。確診需結(jié)合神經(jīng)電生理檢查。保守治療包括腕關(guān)節(jié)中立位支具固定、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕管切開(kāi)減壓術(shù)。
4、骨折
橈骨遠(yuǎn)端骨折常見(jiàn)于跌倒時(shí)手掌撐地,表現(xiàn)為劇烈疼痛、腫脹畸形和活動(dòng)受限。需通過(guò)X線確診,無(wú)移位骨折可用石膏固定4-6周,粉碎性骨折可能需要切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)?;謴?fù)期可配合接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成。
5、骨關(guān)節(jié)炎
腕關(guān)節(jié)軟骨退行性變多見(jiàn)于中老年人,晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕而過(guò)度活動(dòng)后加重。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常應(yīng)避免手腕長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),使用電腦時(shí)注意手腕墊支撐。提重物時(shí)分散手指受力,家務(wù)勞動(dòng)中戴防滑手套減少握持壓力??蛇M(jìn)行手腕繞環(huán)、握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力。若疼痛伴隨紅腫發(fā)熱或手指感覺(jué)異常,須及時(shí)就醫(yī)排除感染或神經(jīng)損傷。冬季注意腕部保暖,游泳時(shí)水溫不宜過(guò)低以免誘發(fā)腱鞘炎。
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