膝蓋上面一點(diǎn)里面痛是怎么回事
膝蓋上面一點(diǎn)里面痛可能由髕腱炎、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、髕腱炎
髕腱炎多因跳躍運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致髕骨下方肌腱勞損，表現(xiàn)為膝蓋上方刺痛或鈍痛，上下樓梯時(shí)加重。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服塞來(lái)昔布膠囊，配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。慢性期建議進(jìn)行股四頭肌離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。
2、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受到外傷或感染刺激時(shí)會(huì)出現(xiàn)充血水腫，引起膝蓋上方彌漫性脹痛并伴關(guān)節(jié)腫脹。輕度滑膜炎可通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)和熱敷緩解，中重度需關(guān)節(jié)穿刺抽液后注射玻璃酸鈉注射液，合并感染者需用頭孢克洛分散片抗感染治療。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)引發(fā)膝蓋上方深部隱痛，晨起僵硬且活動(dòng)后稍緩解。早期可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，疼痛明顯時(shí)聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片，關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液能有效控制炎癥。體重超標(biāo)者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板后角撕裂，表現(xiàn)為膝蓋上方間隙性絞鎖痛伴彈響。一度損傷可用膝關(guān)節(jié)支具固定4-6周，二度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)，術(shù)后配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在髕上囊會(huì)引發(fā)膝蓋上方突發(fā)性劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片和非布司他片降尿酸，嚴(yán)格低嘌呤飲食。慢性期可長(zhǎng)期服用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，每日飲水2000毫升以上。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪或爬樓梯，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。肥胖患者需通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須立即到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確診斷。
