膝蓋上面痛怎么回事
膝蓋上面痛可能由髕骨軟化癥、股四頭肌肌腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導(dǎo)致軟骨損傷，表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋上方鈍痛，可能伴隨膝關(guān)節(jié)彈響。急性期需減少爬坡運動，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合微波理療促進修復(fù)。
2、股四頭肌肌腱炎
股四頭肌肌腱過度使用或急性拉傷可引發(fā)肌腱止點炎癥，疼痛集中于髕骨上極，屈膝時加重。建議暫停跳躍類運動，初期冰敷后改為熱敷，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部抗炎。
3、滑囊炎
髕前滑囊反復(fù)受壓或感染會導(dǎo)致滑液增多，表現(xiàn)為髕骨上方局限性腫脹伴壓痛。需避免跪姿活動，化膿性滑囊炎需穿刺引流并口服頭孢呋辛酯片，非感染性者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者膝關(guān)節(jié)退變可能累及髕股關(guān)節(jié)，晨起時膝蓋上方僵硬疼痛，活動后稍緩解。推薦低強度游泳鍛煉，疼痛明顯時服用塞來昔布膠囊，嚴(yán)重軟骨缺損需行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在髕上囊可引起突發(fā)性劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需限制高嘌呤飲食，服用秋水仙堿片和非布司他片，發(fā)作間期建議監(jiān)測血尿酸水平。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時間保持蹲跪姿勢，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運動前充分熱身，選擇緩沖性好的運動鞋，運動后做股四頭肌拉伸。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等癥狀，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
