腰椎間盤突出癥的病因
腰椎間盤突出癥主要由椎間盤退變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、外傷、遺傳因素及職業(yè)勞損等原因引起,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
1、椎間盤退變
隨著年齡增長(zhǎng),椎間盤水分減少、彈性下降,纖維環(huán)脆弱易破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根。退變可能與代謝異常、氧化應(yīng)激有關(guān),需避免久坐彎腰,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
2、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)
久坐、彎腰搬重物等姿勢(shì)使腰椎間盤承受壓力不均,加速纖維環(huán)損傷。建議保持脊柱中立位,使用符合人體工學(xué)的座椅,每小時(shí)起身活動(dòng)。
3、外傷
急性扭傷、墜落等外力可直接導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂,髓核突出。外傷后需臥床休息1-3天,疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、遺傳因素
部分患者存在COL9A2等基因變異,導(dǎo)致膠原蛋白合成異常,椎間盤抗壓能力減弱。有家族史者應(yīng)提前預(yù)防,控制體重,減少脊柱負(fù)荷。
5、職業(yè)勞損
重體力勞動(dòng)、司機(jī)等職業(yè)長(zhǎng)期振動(dòng)或負(fù)重,易造成椎間盤反復(fù)微損傷。建議使用護(hù)腰工具,工作時(shí)穿插休息,進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。
腰椎間盤突出癥患者日常需睡硬板床,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部;飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,如牛奶、西藍(lán)花;急性期可冷敷緩解疼痛,慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán);癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能推薦牽引、硬膜外注射或椎間孔鏡手術(shù)等治療。
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