膝蓋旁邊一按就疼怎么回事
膝蓋旁邊一按就疼可能與軟組織損傷、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、軟組織損傷
膝蓋周圍肌肉或肌腱因碰撞、過度拉伸導(dǎo)致局部充血水腫，按壓時(shí)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為局部腫脹、皮膚發(fā)紅，活動(dòng)時(shí)疼痛加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物，配合48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕炎癥反應(yīng)。
2、滑囊炎
膝關(guān)節(jié)周圍滑囊因反復(fù)摩擦或感染出現(xiàn)炎癥，常見于髕前滑囊和鵝足滑囊。典型癥狀為特定部位按壓痛伴圓形腫脹包塊，屈膝時(shí)疼痛明顯。需減少跪姿活動(dòng)，醫(yī)生可能建議注射醋酸潑尼松龍注射液配合口服塞來昔布膠囊，嚴(yán)重者需穿刺抽液。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化后，骨骼邊緣形成骨刺刺激周圍組織。晨起關(guān)節(jié)僵硬，下蹲時(shí)膝蓋旁壓痛明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療需聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片及關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、韌帶拉傷
運(yùn)動(dòng)時(shí)內(nèi)側(cè)副韌帶或髕韌帶過度牽拉導(dǎo)致纖維撕裂，按壓損傷部位產(chǎn)生銳痛，可能伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需支具固定，使用活血止痛膠囊配合微波理療，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)周圍引發(fā)免疫反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至膝蓋。夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮，血尿酸檢測可確診。急性期用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片抑制尿酸生成。
日常應(yīng)避免長時(shí)間爬樓梯或深蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)膝分散壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，超重者需逐步減重。若疼痛持續(xù)超過1周、出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或無法承重，需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查排除半月板損傷等器質(zhì)性病變。急性期疼痛可短期使用氟比洛芬巴布膏局部貼敷，但禁止自行長期服用鎮(zhèn)痛藥物掩蓋病情。
