反流性食管炎會(huì)有哪些癥狀
反流性食管炎主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難及咽喉不適等癥狀。反流性食管炎可能與胃食管括約肌功能失調(diào)、胃酸分泌過(guò)多、食管黏膜屏障受損、食管蠕動(dòng)異常及腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反流物刺激咽喉等癥狀。
1、燒心
燒心是反流性食管炎的典型癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感，多在餐后1-2小時(shí)出現(xiàn)，平臥或彎腰時(shí)加重。胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，可能伴隨噯氣或口苦。癥狀較輕時(shí)可抬高床頭、避免飽餐，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部，常伴有酸苦味。夜間反流可能引發(fā)嗆咳或驚醒，長(zhǎng)期反流可導(dǎo)致牙齒腐蝕。建議避免高脂飲食和咖啡因攝入，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，或莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
3、胸骨后疼痛
疼痛多位于胸骨后或劍突下，可放射至背部或肩部，易與心絞痛混淆。食管黏膜受胃酸侵蝕引發(fā)炎癥或潰瘍所致，進(jìn)食過(guò)熱或酸性食物時(shí)加重。需通過(guò)胃鏡明確診斷，可聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，配合艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸。
4、吞咽困難
食管炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致瘢痕狹窄，出現(xiàn)吞咽梗阻感或食物滯留感。早期為間歇性，后期可能進(jìn)展為持續(xù)性。需警惕Barrett食管等癌前病變，內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)或支架置入可緩解狹窄，日常應(yīng)細(xì)嚼慢咽避免硬質(zhì)食物刺激。
5、咽喉不適
胃酸反流至咽喉可引起慢性咽炎，表現(xiàn)為咽部異物感、聲音嘶啞或晨起干嘔。部分患者無(wú)典型燒心癥狀，稱為喉咽反流。建議睡前3小時(shí)禁食，使用枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)黏膜，必要時(shí)行喉鏡檢查評(píng)估損傷程度。
反流性食管炎患者需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及睡前進(jìn)食。控制體重、戒煙限酒有助于降低腹壓。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除并發(fā)癥。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系，幫助識(shí)別誘發(fā)因素。
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