為什么會小便失禁
小便失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、前列腺增生、糖尿病等因素引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩、年齡增長或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群松弛，尿道括約肌控尿能力下降。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿，建議進(jìn)行凱格爾運動增強肌力，嚴(yán)重者需使用陰道托或接受吊帶手術(shù)。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎會刺激逼尿肌異常收縮，引發(fā)尿急型失禁。常伴隨排尿灼痛、尿頻癥狀，需通過尿常規(guī)確診?？勺襻t(yī)囑服用左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物抗感染。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變
腦卒中、脊髓損傷等會破壞排尿中樞神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致膀胱感覺減退或逼尿肌過度活動?？赡艹霈F(xiàn)無意識漏尿或排尿困難，需進(jìn)行尿動力學(xué)檢查，使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺肥大會壓迫尿道，引起充盈性尿失禁。典型表現(xiàn)為尿線變細(xì)、夜尿增多，可通過超聲檢查確診。輕癥用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片治療，重癥需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、糖尿病并發(fā)癥
長期高血糖損傷支配膀胱的自主神經(jīng)，造成感覺遲鈍和收縮無力。特征為膀胱殘余尿量增加，需監(jiān)測血糖并服用依帕司他片修復(fù)神經(jīng)，配合間歇導(dǎo)尿排空膀胱。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精等利尿物質(zhì)，定時排尿訓(xùn)練有助于建立規(guī)律排尿反射，超重者需減重降低腹壓，絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估，失禁嚴(yán)重時選用成人紙尿褲保持皮膚干燥，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)排查急性感染。
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