視網(wǎng)膜脫落前兆是什么
視網(wǎng)膜脫落前兆可能表現(xiàn)為眼前閃光感、飛蚊癥突然增多、視野缺損、視物變形、視力驟降等癥狀。視網(wǎng)膜脫落通常與高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關性玻璃體變性、遺傳因素等有關，建議出現(xiàn)相關癥狀時立即就醫(yī)。
1、眼前閃光感
視網(wǎng)膜受到牽拉時可刺激視細胞產(chǎn)生閃光感，類似閃電或火花，多發(fā)生于眼球轉動時?？赡芘c玻璃體后脫離或視網(wǎng)膜裂孔形成有關。需通過散瞳眼底檢查明確是否存在視網(wǎng)膜變性或裂孔，早期發(fā)現(xiàn)可通過激光封閉裂孔預防脫落。
2、飛蚊癥突然增多
玻璃體混濁物投影在視網(wǎng)膜上形成漂浮黑點，若短時間內黑點數(shù)量急劇增加或形態(tài)改變，可能提示玻璃體出血或視網(wǎng)膜血管破裂。常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變或外傷后，需進行眼底照相和光學相干斷層掃描檢查。
3、視野缺損
視網(wǎng)膜局部脫離時可出現(xiàn)固定方位的視野遮擋，如同幕布遮擋。多見于上方視網(wǎng)膜脫離，因液體積聚導致視網(wǎng)膜層間分離。需通過視野計檢查和超聲生物顯微鏡評估脫離范圍，部分病例需緊急玻璃體切割手術。
4、視物變形
視網(wǎng)膜感光細胞層移位會導致視物扭曲變形，直線呈現(xiàn)波浪狀。常見于黃斑區(qū)受累的視網(wǎng)膜淺脫離，可能與中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變相關?？赏ㄟ^阿姆斯勒方格表自測，確診需進行熒光素血管造影。
5、視力驟降
視網(wǎng)膜完全脫離時感光功能喪失，視力可在數(shù)小時內急劇下降至光感甚至無光感。多發(fā)生于視網(wǎng)膜巨大裂孔或牽拉性脫離，需在24小時內行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術挽救視力。
建議避免劇烈運動及頭部震動，高度近視者定期進行眼底篩查，控制血糖血壓。若出現(xiàn)突發(fā)性視力變化，須立即至眼科急診處理，黃金救治時間為癥狀出現(xiàn)后6小時內。術后需保持特定體位促進視網(wǎng)膜復位，避免提重物及高空作業(yè)。
