視網(wǎng)膜脫落前兆是什么
視網(wǎng)膜脫落前兆可能表現(xiàn)為眼前閃光感、飛蚊癥突然增多、視野缺損、視物變形、視力驟降等癥狀。視網(wǎng)膜脫落通常由高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體后脫離、遺傳因素等原因引起，需通過眼底檢查、OCT、B超等方式確診。
1、眼前閃光感
視網(wǎng)膜受到牽拉時(shí)可能出現(xiàn)閃電樣光點(diǎn)，尤其在暗處或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)明顯?？赡芘c玻璃體后脫離或視網(wǎng)膜裂孔有關(guān)。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，盡快進(jìn)行散瞳眼底檢查。若確診裂孔，可采用激光光凝術(shù)封閉裂孔，常用設(shè)備包括氬離子激光機(jī)。
2、飛蚊癥突然增多
玻璃體混濁物投影在視網(wǎng)膜上形成漂浮黑點(diǎn)，若短時(shí)間內(nèi)數(shù)量急劇增加或形態(tài)改變，可能提示玻璃體出血或視網(wǎng)膜血管破裂。需排查糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底病變等，可配合卵磷脂絡(luò)合碘片、和血明目片等改善微循環(huán)藥物。
3、視野缺損
視網(wǎng)膜局部脫離會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域視野出現(xiàn)幕布狀遮擋，常見于顳側(cè)或上方視野?？赡芘c視網(wǎng)膜周邊部變性有關(guān)。需通過三面鏡或廣角眼底鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)可使用冷凍治療或鞏膜外墊壓術(shù)。
4、視物變形
黃斑區(qū)視網(wǎng)膜淺脫離時(shí)可能出現(xiàn)直線扭曲、物體變大變小等癥狀。常見于高度近視或老年性黃斑病變患者。可通過光學(xué)相干斷層掃描確診，必要時(shí)行玻璃體切割聯(lián)合氣體填充術(shù)。
5、視力驟降
視網(wǎng)膜大面積脫離時(shí)中心視力可迅速下降至手動(dòng)或光感，多伴有瞳孔對(duì)光反射遲鈍。需緊急就醫(yī)進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)，術(shù)式包括鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割術(shù)等，術(shù)后可能需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即避免低頭、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能加重脫離的行為，保持平臥位轉(zhuǎn)運(yùn)。術(shù)后需嚴(yán)格保持規(guī)定體位4-6周，定期復(fù)查眼底，控制血壓血糖在穩(wěn)定水平。高度近視者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，避免拳擊、跳水等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)元素，但無法替代醫(yī)療干預(yù)。
