腳后跟疼什么毛病
腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折有關(guān)。足底筋膜炎是最常見的原因，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛；跟骨骨刺多伴隨長期慢性刺激；跟腱炎與運(yùn)動損傷相關(guān)；滑囊炎由摩擦或感染引起；應(yīng)力性骨折多見于過度負(fù)重人群。
1、足底筋膜炎
足底筋膜是連接腳跟與腳趾的纖維組織，過度行走、肥胖或穿不合適的鞋子可能導(dǎo)致其炎癥。典型癥狀為晨起下床時腳跟刺痛，活動后減輕。建議減少長時間站立，使用足弓支撐墊，冰敷緩解疼痛。醫(yī)生可能推薦體外沖擊波治療或局部注射治療。
2、跟骨骨刺
長期足底筋膜牽拉可刺激跟骨形成骨質(zhì)增生，X線檢查可見骨刺。疼痛多在長時間行走后加重，按壓腳跟底部有明確痛點(diǎn)。需穿戴緩沖性好的鞋子，避免硬地運(yùn)動，嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨刺。
3、跟腱炎
跟腱過度使用或突然增加運(yùn)動量會導(dǎo)致肌腱微損傷，表現(xiàn)為腳跟后方腫脹、僵硬。跑步或跳躍時疼痛明顯。應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動，采用跟腱拉伸訓(xùn)練，超聲波治療可促進(jìn)修復(fù)。反復(fù)發(fā)作可能需手術(shù)清理病變組織。
4、滑囊炎
跟骨與皮膚間的滑囊因摩擦或感染發(fā)炎時，會出現(xiàn)局部紅腫熱痛。常見于穿高跟鞋或鞋子過緊人群。需更換寬松軟底鞋，化膿性滑囊炎需抗生素治療，慢性病例可穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。
5、應(yīng)力性骨折
骨質(zhì)疏松者或運(yùn)動員長期超負(fù)荷訓(xùn)練可能導(dǎo)致跟骨微小骨折，疼痛逐漸加重且夜間明顯。核磁共振可早期診斷。須嚴(yán)格制動6-8周，使用步行靴保護(hù)，補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)愈合。
日常應(yīng)選擇有足弓支撐的運(yùn)動鞋，避免赤腳行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動前后充分拉伸跟腱及足底筋膜；疼痛發(fā)作時可每日冰敷10-15分鐘。若保守治療2周無改善，或出現(xiàn)持續(xù)腫脹、發(fā)熱需及時就醫(yī)排除感染、痛風(fēng)等疾病。老年人突發(fā)腳跟劇痛需警惕跟骨骨折，應(yīng)立即影像學(xué)檢查。
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