孕婦骨質(zhì)疏松在病情穩(wěn)定、沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥且經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估骨盆條件良好的情況下，通常可以嘗試順產(chǎn)。

孕婦骨質(zhì)疏松能否順產(chǎn)，關(guān)鍵在于病情的嚴(yán)重程度以及是否合并其他產(chǎn)科禁忌癥。如果骨質(zhì)疏松程度較輕，僅僅是骨密度有所下降，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的腰背疼痛或骨折，并且胎兒的胎位、大小以及孕婦的產(chǎn)道條件都符合順產(chǎn)要求，那么在嚴(yán)密的產(chǎn)程監(jiān)護(hù)下，順產(chǎn)是可行的分娩方式。整個(gè)孕期及分娩過(guò)程中，需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)評(píng)估骨盆的骨性結(jié)構(gòu)是否因骨質(zhì)疏松而影響胎兒通過(guò)，同時(shí)麻醉醫(yī)生會(huì)評(píng)估椎管內(nèi)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這類孕婦，醫(yī)院通常會(huì)制定個(gè)體化的分娩計(jì)劃，在產(chǎn)程中采取保護(hù)性措施，并做好應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的預(yù)案，例如備有器械助產(chǎn)或緊急剖宮產(chǎn)方案，以最大限度保障母嬰安全。

如果孕婦骨質(zhì)疏松情況比較嚴(yán)重，例如已經(jīng)發(fā)生過(guò)椎體壓縮性骨折導(dǎo)致身高明顯變矮、脊柱嚴(yán)重變形，或者存在多發(fā)性肋骨骨折等狀況，則順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。嚴(yán)重的脊柱變形可能改變骨盆的解剖形態(tài)，影響胎頭下降和旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致難產(chǎn)。同時(shí)，嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松使得骨骼脆性增加，在分娩過(guò)程中，尤其是第二產(chǎn)程孕婦需要長(zhǎng)時(shí)間屏氣用力時(shí)，有增加肋骨、脊柱等部位發(fā)生應(yīng)力性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。若孕婦因骨質(zhì)疏松需要長(zhǎng)期使用某些影響凝血功能的藥物，也可能增加產(chǎn)時(shí)出血的風(fēng)險(xiǎn)。在這種情況下，為了確保母親的安全，避免產(chǎn)時(shí)骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥，醫(yī)生通常會(huì)建議選擇剖宮產(chǎn)作為更安全的分娩方式。

孕期確診骨質(zhì)疏松的孕婦，務(wù)必在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科或骨科醫(yī)生的共同指導(dǎo)下進(jìn)行管理和監(jiān)測(cè)。除了評(píng)估分娩方式，整個(gè)孕期的營(yíng)養(yǎng)支持至關(guān)重要，需在醫(yī)生指導(dǎo)下保證足量的鈣和維生素D攝入，并選擇安全的孕期運(yùn)動(dòng)以維持骨骼健康。定期進(jìn)行骨密度監(jiān)測(cè)和產(chǎn)科檢查，有助于醫(yī)生動(dòng)態(tài)評(píng)估病情，做出最有利于母嬰安全的分娩決策。產(chǎn)后也需繼續(xù)關(guān)注骨骼健康，進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)和治療。