站立久了蹲下感覺膝蓋疼痛可能由膝關(guān)節(jié)周圍軟組織勞損、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、軟組織勞損

長時(shí)間站立會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶等軟組織持續(xù)緊張，蹲下時(shí)突然改變受力角度可能引發(fā)疼痛。這種情況通常與過度勞累有關(guān)，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前方或兩側(cè)酸脹痛。建議減少久站時(shí)間，蹲起時(shí)放緩動作，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)，需排除其他器質(zhì)性病變。

二、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)軟骨磨損會加劇久站后下蹲時(shí)的疼痛，多見于中老年人群。該病可能與年齡增長、體重負(fù)荷等因素有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化，疼痛嚴(yán)重時(shí)可采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

三、髕骨軟化癥

髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損會導(dǎo)致蹲起時(shí)膝蓋前方劇痛，常見于運(yùn)動量較大的青壯年。發(fā)病可能與髕骨軌跡異常、過度負(fù)重等因素有關(guān)，常出現(xiàn)上下樓梯疼痛、久坐后站立困難等癥狀。治療包括加強(qiáng)股四頭肌鍛煉、使用塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

四、半月板損傷

半月板后角損傷在深蹲時(shí)會產(chǎn)生關(guān)節(jié)間隙刺痛，久站會加重半月板負(fù)荷。該損傷可能與旋轉(zhuǎn)性外傷、退行性變等因素有關(guān)，往往伴有關(guān)節(jié)彈響、交鎖等現(xiàn)象。急性期需固定制動，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用，三級損傷需行半月板縫合術(shù)。

五、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病引起的滑膜炎會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛，下蹲時(shí)癥狀加劇。該病可能與遺傳易感性、環(huán)境因素等有關(guān)，特征表現(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫脹。通常需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

日常應(yīng)注意避免長時(shí)間保持站立姿勢，必要時(shí)使用護(hù)膝提供支撐，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇平底軟底鞋分散壓力，定期進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等強(qiáng)化股四頭肌的訓(xùn)練，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)靈活性，若疼痛反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、MRI等檢查明確診斷。飲食方面可適當(dāng)增加奶制品、深海魚類等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物。