新生兒敗血癥怎么辦呢
新生兒敗血癥可通過抗感染治療、靜脈營養(yǎng)支持、免疫調(diào)節(jié)治療、生命體征監(jiān)測、并發(fā)癥管理等方式治療。新生兒敗血癥通常由細(xì)菌感染、免疫功能低下、早產(chǎn)、胎膜早破、分娩感染等原因引起。
1、抗感染治療
新生兒敗血癥需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等。治療過程中需嚴(yán)格遵循無菌操作原則，避免交叉感染。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。
2、靜脈營養(yǎng)支持
重癥患兒常需通過靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)液維持代謝需求。營養(yǎng)配方需根據(jù)體重、日齡調(diào)整，同時補充維生素和微量元素。需定期監(jiān)測血糖、電解質(zhì)水平防止代謝紊亂。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
對免疫功能低下者可靜脈注射免疫球蛋白，嚴(yán)重病例可考慮粒細(xì)胞集落刺激因子。需在嚴(yán)密監(jiān)測下進行，注意過敏反應(yīng)和發(fā)熱等副作用。治療期間需加強感染防控措施。
4、生命體征監(jiān)測
需持續(xù)監(jiān)測體溫、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等指標(biāo)。出現(xiàn)呼吸窘迫需及時氧療，循環(huán)衰竭者需擴容糾酸。必要時進行有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
5、并發(fā)癥管理
常見并發(fā)癥包括化膿性腦膜炎、感染性休克、多器官功能障礙等。需根據(jù)具體并發(fā)癥采取針對性治療，如休克患兒需血管活性藥物支持，腦膜炎需加強血腦屏障穿透性抗生素治療。
新生兒敗血癥患兒出院后需定期隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。母乳喂養(yǎng)可提供免疫保護，需保證充足營養(yǎng)攝入。保持居室通風(fēng)清潔，避免接觸感染源。注意觀察喂養(yǎng)情況、精神狀態(tài)、體溫變化等，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。嚴(yán)格按醫(yī)囑完成抗生素療程，不可自行停藥。接觸患兒前需規(guī)范洗手，避免交叉感染。
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