高血壓病2級怎么治療
高血壓病2級可通過生活方式干預(yù)、降壓藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測、必要時聯(lián)合用藥等方式治療。高血壓病2級通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神壓力、腎臟疾病等原因引起。
1、生活方式干預(yù)
減少鈉鹽攝入每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、土豆攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走或游泳，控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒，避免熬夜及情緒激動，保持規(guī)律作息有助于降低血壓。
2、降壓藥物治療
可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。氨氯地平通過阻斷鈣通道擴(kuò)張血管，適用于合并冠心病患者；纈沙坦作為血管緊張素受體拮抗劑可改善胰島素抵抗；氫氯噻嗪通過利尿作用減少血容量。需定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)。
3、中醫(yī)調(diào)理
采用天麻鉤藤飲加減可平肝潛陽，含天麻、鉤藤等藥材；肝陽上亢型可用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。針灸選取太沖、曲池等穴位，耳穴貼壓取降壓溝、神門點(diǎn)。中藥足浴使用懷牛膝、桑枝等具有輔助降壓效果。
4、血壓監(jiān)測
每日早晚定時測量并記錄血壓，推薦使用上臂式電子血壓計(jì)。測量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟平齊，兩次測量間隔1分鐘。動態(tài)血壓監(jiān)測可評估晝夜節(jié)律，發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓。家庭血壓≥135/85mmHg時應(yīng)及時復(fù)診。
5、聯(lián)合用藥
當(dāng)單藥控制不佳時，可采用ACEI+利尿劑或CCB+ARB等聯(lián)合方案。頑固性高血壓需排查繼發(fā)性因素如腎動脈狹窄，必要時加用α受體阻滯劑如特拉唑嗪片。合并糖尿病者優(yōu)先選擇ARB或ACEI類保護(hù)靶器官。
高血壓病2級患者需長期低鹽低脂飲食，每日食鹽量控制在3-5克，增加全谷物和深海魚類攝入。保持適度運(yùn)動如太極拳、八段錦等，每周3-5次。避免突然起身防止體位性低血壓，冬季注意保暖。定期復(fù)查血脂、血糖及尿微量蛋白，每年進(jìn)行眼底檢查和心臟超聲評估靶器官損害情況。出現(xiàn)頭痛眩暈、視物模糊等需立即就醫(yī)。
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