乳腺癌HER2陽(yáng)性不一定會(huì)復(fù)發(fā)，但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

乳腺癌HER2陽(yáng)性表示癌細(xì)胞表面存在過(guò)量的人表皮生長(zhǎng)因子受體2蛋白，這種類(lèi)型的腫瘤通常生長(zhǎng)速度較快，侵襲性較強(qiáng)。在有效的靶向治療廣泛應(yīng)用之前，HER2陽(yáng)性乳腺癌確實(shí)有較高的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移概率。但隨著以曲妥珠單抗、帕妥珠單抗為代表的抗HER2靶向藥物的出現(xiàn)，這種情況已經(jīng)得到顯著改善。規(guī)范使用這些靶向藥物，能夠精準(zhǔn)抑制HER2蛋白的信號(hào)通路，有效殺滅癌細(xì)胞，從而將復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大幅降低。臨床實(shí)踐證實(shí)，完成標(biāo)準(zhǔn)的輔助靶向治療后，多數(shù)HER2陽(yáng)性早期乳腺癌患者可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)病生存，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)已接近甚至等同于HER2陰性患者。治療的成功關(guān)鍵在于早期診斷、準(zhǔn)確分型和及時(shí)、足量、足療程地接受包含靶向治療在內(nèi)的綜合治療方案。

盡管治療進(jìn)步巨大，但仍有部分患者存在復(fù)發(fā)可能。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與確診時(shí)的腫瘤分期密切相關(guān)，例如腫瘤體積較大、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目多、激素受體陰性等，都是已知的高危因素。治療是否規(guī)范徹底也直接影響預(yù)后，如果未能完成全部療程的靶向治療，或?qū)煛?a href="http://www.028tfnet.cn/k/a7jsp45eke7abcl.html" target="_blank">內(nèi)分泌治療等輔助治療依從性不佳，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。極少數(shù)情況下，癌細(xì)胞可能對(duì)初始的靶向藥物產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療效果不佳，這也是復(fù)發(fā)的原因之一。即使完成了初始治療，定期、長(zhǎng)期的隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)依然至關(guān)重要，以便早期發(fā)現(xiàn)任何復(fù)發(fā)跡象并及時(shí)干預(yù)。

乳腺癌HER2陽(yáng)性患者應(yīng)樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生完成包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療及可能的內(nèi)分泌治療在內(nèi)的規(guī)范綜合治療。治療后須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，堅(jiān)持定期復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目通常包括乳腺及區(qū)域淋巴結(jié)超聲、胸部CT、腹部超聲、骨掃描等。保持健康的生活方式，如均衡飲食、控制體重、適度鍛煉、管理情緒和避免煙酒，對(duì)于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)整體康復(fù)具有積極作用。若在隨訪(fǎng)期間或日常生活中發(fā)現(xiàn)任何異常，如手術(shù)區(qū)域出現(xiàn)新腫塊、骨痛、咳嗽、呼吸困難等，應(yīng)立即就醫(yī)。