有高血壓和糖尿病的患者可以適量吃燕麥、西藍(lán)花、深海魚、苦瓜、低脂牛奶等食物，也可以遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、鹽酸二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片、纈沙坦膠囊、格列美脲片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含膳食纖維，有助于延緩血糖升高，同時(shí)可幫助降低膽固醇水平。其含有的β-葡聚糖能改善胰島素敏感性，適合作為高血壓合并糖尿病患者的早餐主食。食用時(shí)建議選擇無糖純燕麥片，避免添加糖分的即食產(chǎn)品。

2、西藍(lán)花

西藍(lán)花含有鉻元素和硫代葡萄糖苷，能增強(qiáng)胰島素作用效率，且鉀含量較高有助于調(diào)節(jié)血壓。其低升糖指數(shù)特性不會引起血糖劇烈波動，建議清蒸或白灼食用，每周攝入3-4次，每次100-150克為宜。

3、深海魚

三文魚、鯖魚等深海魚類富含ω-3脂肪酸，具有抗炎和改善血管內(nèi)皮功能的作用。每周食用2-3次可幫助降低甘油三酯，但需注意烹飪時(shí)避免油炸，以烤制或清蒸方式為主，同時(shí)控制單次攝入量在80-100克。

4、苦瓜

苦瓜中的苦瓜皂苷和多肽類物質(zhì)具有類胰島素作用，能輔助調(diào)節(jié)血糖。其高鉀低鈉的特點(diǎn)對高血壓患者有益，可涼拌或清炒食用，但因性寒涼，胃腸功能較弱者應(yīng)控制攝入量。

5、低脂牛奶

低脂牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，其乳清蛋白成分可能改善胰島素抵抗。每日建議飲用200-250毫升，選擇無添加糖的滅菌乳，乳糖不耐受者可改用無糖酸奶替代。

二、藥物

1、硝苯地平控釋片

適用于高血壓合并糖尿病患者的血壓控制，通過阻斷鈣離子通道擴(kuò)張外周動脈。需注意可能引起踝部水腫，與降糖藥聯(lián)用時(shí)需監(jiān)測血糖變化，不可掰開或嚼服控釋制劑。

2、鹽酸二甲雙胍片

作為2型糖尿病一線用藥，能改善胰島素敏感性且不增加體重。常見不良反應(yīng)為胃腸反應(yīng)，腎功能不全患者需調(diào)整劑量，造影檢查前需暫停使用。

3、阿托伐他汀鈣片

用于合并血脂異常的患者，通過抑制膽固醇合成降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間需定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶，避免與葡萄柚汁同服。

4、纈沙坦膠囊

血管緊張素受體拮抗劑類降壓藥，對糖尿病腎病有保護(hù)作用?？赡芤鹧浬?，與保鉀利尿劑合用時(shí)需特別注意，妊娠期絕對禁用。

5、格列美脲片

磺脲類降糖藥，通過刺激胰島素分泌降低血糖。需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)，老年患者或肝腎功能不全者應(yīng)減量，服藥時(shí)間建議在早餐前即刻服用。

高血壓合并糖尿病患者需建立個(gè)性化飲食方案，每日鈉鹽攝入控制在5克以下，增加全谷物和蔬菜攝入比例。規(guī)律監(jiān)測血壓和血糖，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，避免吸煙飲酒。所有藥物調(diào)整均需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減藥量或更換藥物，定期復(fù)查腎功能、眼底及心血管評估。