腎結(jié)石排出時(shí)有血尿嗎
腎結(jié)石排出時(shí)可能出現(xiàn)血尿,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。血尿的發(fā)生與結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中對(duì)尿路黏膜的機(jī)械性損傷有關(guān)。
腎結(jié)石在排出過(guò)程中可能摩擦輸尿管或尿道黏膜,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,表現(xiàn)為肉眼可見(jiàn)的血尿或顯微鏡下血尿。這類(lèi)血尿通常呈鮮紅色或洗肉水樣,可能伴隨排尿疼痛、尿頻等癥狀。結(jié)石表面越粗糙、體積越大,越容易引起黏膜損傷。多數(shù)情況下出血量較少且可自行停止,無(wú)需特殊處理。
少數(shù)患者因結(jié)石嵌頓或合并感染時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)血尿,甚至伴隨血塊排出。若結(jié)石導(dǎo)致尿路完全梗阻或嚴(yán)重感染,可能引發(fā)腎絞痛、發(fā)熱等并發(fā)癥,此時(shí)血尿程度可能加重。存在凝血功能障礙或長(zhǎng)期服用抗凝藥物的患者,出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,促進(jìn)小結(jié)石自然排出并稀釋尿液。減少草酸含量高的食物如菠菜、濃茶攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。出現(xiàn)血尿時(shí)可增加水分?jǐn)z入觀察癥狀變化,若血尿持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、伴隨劇烈腰痛或發(fā)熱,需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲或CT檢查。根據(jù)結(jié)石大小和位置,醫(yī)生可能建議體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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