男性導尿術消毒步驟
男性導尿術的消毒步驟主要包括初步消毒和再次消毒兩個階段,需遵循由外向內、自上而下的原則,使用合適的消毒劑對尿道口及周圍區(qū)域進行徹底清潔。
導尿術是一項嚴格的無菌操作,消毒是預防尿路感染的關鍵環(huán)節(jié)。操作前,操作者需規(guī)范洗手、戴無菌手套。患者取仰臥位,雙腿略外展。消毒步驟分為兩步。第一步是初步消毒,通常使用碘伏棉球或苯扎溴銨酊棉球,操作者用無菌鑷子夾取棉球,依次消毒陰阜、陰莖背側、陰莖腹側、陰囊。消毒陰莖時,需用無菌紗布裹住陰莖,將包皮向后推,充分暴露冠狀溝和尿道外口,以尿道口為中心,由內向外呈環(huán)形消毒尿道口、龜頭及冠狀溝,每個棉球限用一次,避免重復涂抹。初步消毒完成后,操作者需更換無菌手套或使用無菌鑷子。第二步是再次消毒,即正式消毒,操作者用另一把無菌鑷子夾取碘伏棉球,以尿道口為中心,由內向外、自上而下消毒尿道口、龜頭及冠狀溝,此步驟需重復進行一到兩次,確保消毒徹底。消毒范圍應足夠大,防止污染。消毒后,應盡快插入導尿管,避免已消毒區(qū)域被污染。
導尿術應由經過培訓的醫(yī)護人員在嚴格無菌條件下進行。操作過程中動作需輕柔,避免損傷尿道黏膜。消毒劑的選擇需考慮患者的過敏史,對碘過敏者可使用其他皮膚黏膜消毒劑。導尿后應妥善固定導尿管,保持引流系統(tǒng)密閉通暢,并囑患者多飲水以增加尿量,起到自然沖洗尿道的作用。觀察尿液顏色、性狀和量,記錄出入量。保持會陰部清潔干燥,每日進行會陰護理。長期留置導尿者需定期更換導尿管和尿袋,并注意訓練膀胱功能,以促進自主排尿功能的恢復。




