子宮破裂會(huì)嚴(yán)重影響生命，是一種產(chǎn)科急危重癥，可能導(dǎo)致產(chǎn)婦失血性休克、多器官功能衰竭甚至死亡，也嚴(yán)重威脅胎兒生命。

子宮破裂是指妊娠期或分娩期子宮體部或子宮下段發(fā)生裂開，其最直接的威脅是迅猛且大量的出血。子宮壁富含血管，一旦破裂，血液會(huì)迅速流入腹腔或經(jīng)陰道流出，導(dǎo)致產(chǎn)婦在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生失血性休克。休克狀態(tài)下，全身重要器官如大腦、心臟、腎臟等因供血供氧急劇減少而功能受損，若未能及時(shí)糾正，會(huì)發(fā)展為多器官功能衰竭，這是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因。同時(shí)，子宮破裂常伴隨劇烈的持續(xù)性腹痛，疼痛本身也會(huì)引起強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，加重循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。對(duì)于胎兒而言，子宮破裂意味著胎盤供血中斷，胎兒會(huì)立即出現(xiàn)急性缺氧，若不能在數(shù)分鐘內(nèi)娩出，將發(fā)生死胎或新生兒重度窒息，存活率極低，即使存活也可能遺留嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。子宮破裂的搶救是一場(chǎng)與時(shí)間的賽跑，從發(fā)生破裂到出現(xiàn)不可逆的損害，時(shí)間窗口非常短暫。

子宮破裂的預(yù)后與破裂的類型、程度、發(fā)現(xiàn)和處理的及時(shí)性密切相關(guān)。完全性子宮破裂，即子宮肌層全層裂開，宮腔與腹腔相通，出血迅猛，病情發(fā)展極快，對(duì)母嬰生命威脅最大。不完全性子宮破裂，指子宮肌層部分或全部裂開，但漿膜層完整，出血可能相對(duì)局限，但仍有發(fā)展為完全破裂和大出血的風(fēng)險(xiǎn)。瘢痕子宮是發(fā)生子宮破裂最常見的原因，尤其在前次剖宮產(chǎn)切口愈合不良的情況下，再次妊娠中晚期或臨產(chǎn)后子宮壓力增高，原瘢痕處容易發(fā)生破裂。梗阻性難產(chǎn)、多胎妊娠、羊水過多、子宮發(fā)育異?；蛟羞^子宮手術(shù)史如肌瘤剔除術(shù)等，都是子宮破裂的高危因素。及時(shí)的診斷和緊急剖腹產(chǎn)手術(shù)是挽救母嬰生命的唯一有效手段，術(shù)中需迅速控制出血、修補(bǔ)裂口或行子宮切除術(shù)。

預(yù)防是應(yīng)對(duì)子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。對(duì)于有子宮手術(shù)史的孕婦，應(yīng)加強(qiáng)孕期管理，嚴(yán)格進(jìn)行產(chǎn)前檢查，由醫(yī)生評(píng)估瘢痕愈合情況，并共同制定個(gè)性化的分娩方案。在分娩過程中，需密切監(jiān)測(cè)宮縮、胎心及產(chǎn)婦的生命體征，警惕腹痛加劇、胎心異常、血尿等先兆破裂的征象。一旦確診或高度懷疑子宮破裂，必須立即啟動(dòng)急救流程，爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。產(chǎn)后也需關(guān)注產(chǎn)婦恢復(fù)情況，預(yù)防感染并做好遠(yuǎn)期生育指導(dǎo)。了解子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)，重視產(chǎn)前檢查與評(píng)估，選擇合適的分娩方式，對(duì)于保障母嬰安全至關(guān)重要。