產(chǎn)后子宮破裂有什么癥狀及影響
產(chǎn)后子宮破裂可能出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道異常出血、休克等癥狀,可能影響產(chǎn)婦生命安全和再次妊娠。產(chǎn)后子宮破裂通常與子宮手術(shù)史、產(chǎn)程異常等因素有關(guān),需緊急就醫(yī)處理。
產(chǎn)后子宮破裂的典型癥狀為突發(fā)性下腹撕裂樣疼痛,疼痛可能向肩背部放射。伴隨宮縮停止、胎心異?;蛳?,產(chǎn)婦可能出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn)。陰道出血量可能較少,但腹腔內(nèi)出血嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腹脹、移動(dòng)性濁音。子宮破裂后若未及時(shí)處理,可能引發(fā)失血性休克、彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
部分非典型子宮破裂可能表現(xiàn)為產(chǎn)程停滯、子宮形態(tài)異?;蚋共繅和?。瘢痕子宮破裂時(shí)疼痛可能較輕,但伴隨胎兒窘迫征象。子宮破裂后形成的盆腔粘連可能影響日后生育功能,增加再次妊娠時(shí)子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重破裂可能導(dǎo)致子宮切除,喪失生育能力。
產(chǎn)后出現(xiàn)異常腹痛或出血應(yīng)立即平臥并呼叫急救。治療需快速補(bǔ)液輸血維持循環(huán)穩(wěn)定,同時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)修復(fù)裂口或切除子宮。術(shù)后需預(yù)防感染,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。建議有子宮手術(shù)史的產(chǎn)婦在孕早期進(jìn)行超聲評(píng)估瘢痕情況,產(chǎn)程中密切監(jiān)測(cè)宮縮及胎心變化。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估子宮復(fù)舊情況,必要時(shí)進(jìn)行盆腔超聲檢查。
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