尿液中有白細(xì)胞正常嗎
尿液中出現(xiàn)少量白細(xì)胞可能是正常的，但數(shù)量超過正常范圍通常提示存在泌尿系統(tǒng)感染或其他疾病。尿液中白細(xì)胞增多可能與尿路感染、腎炎、前列腺炎等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)檢查。
健康人群尿液中可存在極少量白細(xì)胞，通常每高倍鏡視野不超過5個。這種生理性白細(xì)胞增多可能與飲水不足、劇烈運動或女性月經(jīng)期前后等因素相關(guān)，一般無須特殊處理，通過增加飲水量、保持會陰清潔等措施可自行恢復(fù)。
若尿液中白細(xì)胞數(shù)量顯著增加，并伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀，多由細(xì)菌感染引起。常見于膀胱炎、尿道炎等尿路感染，病原體通過尿道逆行侵入黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。此類情況需遵醫(yī)囑使用抗生素治療，如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等。部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛，提示感染已累及腎臟，需進(jìn)一步完善尿培養(yǎng)及影像學(xué)檢查。
非感染性因素如間質(zhì)性腎炎、狼瘡性腎炎等免疫性疾病也可導(dǎo)致白細(xì)胞尿，通常伴有蛋白尿或血尿。長期服用非甾體抗炎藥、接觸重金屬等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)腎小管間質(zhì)損傷。此類患者需通過腎穿刺活檢明確病理類型，采用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。男性前列腺炎患者的前列腺液混入尿液時，也會造成白細(xì)胞計數(shù)假性升高。
兒童出現(xiàn)白細(xì)胞尿時，家長需注意觀察是否伴有排尿哭鬧、發(fā)熱等癥狀。嬰幼兒尿路解剖結(jié)構(gòu)異常如膀胱輸尿管反流是常見誘因，需通過超聲排除先天畸形。老年患者尤其合并糖尿病者，可能表現(xiàn)為無癥狀性菌尿，但仍有進(jìn)展為腎盂腎炎的風(fēng)險。
某些特殊情況下，尿液標(biāo)本污染可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。女性陰道分泌物混入、采集容器不潔或未采用中段尿送檢均可影響檢測準(zhǔn)確性。建議清潔外陰后留取晨尿中段，并在1小時內(nèi)送檢以保證結(jié)果可靠性。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長時間憋尿。女性排便后擦拭應(yīng)從前向后，性生活后及時排尿有助于預(yù)防尿路感染。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，減少泌尿系統(tǒng)感染概率。出現(xiàn)排尿不適或尿液渾濁時，可先通過尿常規(guī)試紙初步篩查，但最終診斷仍需依靠醫(yī)院實驗室檢查。建議每1-2年進(jìn)行常規(guī)尿檢，尤其是有慢性腎病或泌尿系統(tǒng)疾病史的人群更應(yīng)加強監(jiān)測。飲食上可適量攝入蔓越莓制品，其含有的原花青素可能有助于抑制大腸桿菌黏附尿路上皮。
