做完腰椎滑脫手術(shù)后疼痛怎么辦
腰椎滑脫術(shù)后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)及定期復(fù)查等方式緩解。術(shù)后疼痛可能與神經(jīng)壓迫未完全解除、手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)、炎癥刺激、肌肉痙攣或術(shù)后感染等因素有關(guān)。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊減輕炎癥性疼痛，嚴(yán)重時可短期使用鹽酸曲馬多片等阿片類藥物。若存在神經(jīng)根水腫，可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適或頭暈，避免長期自行服用。
2、物理治療
術(shù)后2-4周經(jīng)醫(yī)生評估后可采用超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，或低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣。冷敷適用于急性期腫脹疼痛，48小時后可改為熱敷松弛肌肉。需由康復(fù)師指導(dǎo)操作頻次和強(qiáng)度。
3、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓，2周后逐步增加直腿抬高訓(xùn)練強(qiáng)化腰背肌。6周后開始游泳等低沖擊運(yùn)動，避免彎腰搬重物。所有訓(xùn)練需遵循無痛原則，單次訓(xùn)練時長不超過20分鐘。
4、心理疏導(dǎo)
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想緩解緊張狀態(tài)。加入病友互助小組分享康復(fù)經(jīng)驗，必要時尋求心理咨詢師干預(yù)。保持每日7-8小時睡眠有助于疼痛閾值提升。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個月需復(fù)查X線評估植骨融合情況，3個月行MRI檢查神經(jīng)減壓效果。若疼痛持續(xù)加重伴發(fā)熱，需排除內(nèi)固定松動或椎間隙感染。復(fù)查時攜帶疼痛日記記錄發(fā)作時間和誘因。
術(shù)后3個月內(nèi)使用硬板床并佩戴腰圍保護(hù)，避免久坐超過30分鐘。飲食增加牛奶等高鈣食物促進(jìn)骨骼愈合，每日補(bǔ)充維生素D3滴劑。疼痛緩解后仍需堅持核心肌群訓(xùn)練，每年進(jìn)行1次脊柱穩(wěn)定性評估。如出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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