為什么剖宮產(chǎn)后一直腰疼
剖宮產(chǎn)后一直腰疼可能與麻醉影響、生理變化、切口牽拉、盆腔粘連、腰椎間盤突出癥等因素有關(guān)。
一、麻醉影響
剖宮產(chǎn)手術(shù)常采用椎管內(nèi)麻醉，麻醉穿刺可能造成局部韌帶或軟組織損傷，引起術(shù)后持續(xù)性腰痛。這類疼痛通常伴隨穿刺點(diǎn)周圍壓痛或放射痛，建議通過(guò)熱敷緩解肌肉緊張，避免久坐彎腰動(dòng)作，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠孺?zhèn)痛藥物。
二、生理變化
妊娠期激素變化會(huì)使骨盆韌帶松弛，產(chǎn)后核心肌力不足易導(dǎo)致腰部代償性勞損。表現(xiàn)為彎腰時(shí)酸痛加重，平臥后減輕?？赏ㄟ^(guò)骨盆帶支撐、凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，配合適當(dāng)休息幫助恢復(fù)。
三、切口牽拉
手術(shù)切口愈合過(guò)程中形成的瘢痕組織可能牽拉腹壁肌肉，改變腰部力學(xué)分布。常見(jiàn)于腹部用力時(shí)出現(xiàn)牽拉樣疼痛，建議使用腹帶減輕壓力，并遵醫(yī)囑進(jìn)行瘢痕松解按摩。
四、盆腔粘連
剖宮產(chǎn)可能引發(fā)盆腔內(nèi)組織粘連，導(dǎo)致腰部深層隱痛并伴有下墜感。粘連可能限制臟器活動(dòng)度，需通過(guò)超聲檢查確診，嚴(yán)重時(shí)需考慮腹腔鏡粘連松解術(shù)。
五、腰椎間盤突出癥
妊娠期腰椎負(fù)荷增大可能誘發(fā)椎間盤病變，表現(xiàn)為下肢放射痛或麻木。這與髓核壓迫神經(jīng)根有關(guān)，確診需影像學(xué)檢查，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片配合物理治療，急性發(fā)作期需絕對(duì)臥床休息。
產(chǎn)后腰疼恢復(fù)期間應(yīng)注意保持正確哺乳姿勢(shì)，使用靠墊支撐腰部，避免提重物。飲食中適當(dāng)增加高鈣食物如牛奶、豆腐，每日進(jìn)行10-15分鐘腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)三個(gè)月或出現(xiàn)大小便異常，需及時(shí)前往骨科或疼痛科進(jìn)行肌電圖、核磁共振等專項(xiàng)檢查。注意觀察疼痛與體位變化的關(guān)系，記錄發(fā)作規(guī)律供醫(yī)生參考，必要時(shí)可采用沖擊波等物理治療方法改善局部循環(huán)。
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