有高血壓和冠心病怎么治療
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高血壓合并冠心病的治療需采取綜合干預措施，主要有生活方式調整、藥物治療、血運重建治療、心臟康復訓練、定期監(jiān)測隨訪等方式。
1、生活方式調整
低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入控制在5克以下，增加蔬菜水果和全谷物攝入。戒煙限酒，保持體重指數在24以下。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。避免情緒激動和過度勞累，保證充足睡眠。
2、藥物治療
常用降壓藥物包括氨氯地平片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等。抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可預防血栓形成。調脂治療首選阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片。合并心絞痛時可使用硝酸異山梨酯片緩解癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
3、血運重建治療
對于冠狀動脈嚴重狹窄患者，經皮冠狀動脈介入治療可植入藥物洗脫支架改善心肌供血。多支血管病變或左主干病變患者可能需行冠狀動脈旁路移植術。術后需長期服用雙聯抗血小板藥物預防支架內血栓形成。
4、心臟康復訓練
在專業(yè)醫(yī)師指導下進行循序漸進的有氧運動和抗阻訓練，改善心肺功能。通過健康教育提高疾病自我管理能力，學習血壓和心絞痛癥狀監(jiān)測。心理疏導有助于緩解焦慮抑郁情緒，提高治療依從性。
5、定期監(jiān)測隨訪
每周測量血壓2-3次并記錄，維持血壓低于140/90毫米汞柱。定期復查血脂、血糖、肝腎功能等指標。每3-6個月進行心電圖和心臟超聲檢查評估心功能。出現胸痛加重、血壓波動等異常情況及時就診。
高血壓合并冠心病患者需建立健康檔案，記錄每日用藥、血壓值和癥狀變化。保持飲食清淡，避免腌制食品和動物內臟。冬季注意保暖，預防呼吸道感染。家屬應學習心肺復蘇技能，家中備有硝酸甘油片等急救藥物。建議參加醫(yī)院組織的慢病管理課程，與醫(yī)生保持良好溝通，根據病情變化及時調整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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