心肌梗死的護理需要注意什么
心肌梗死護理需重點關注癥狀監(jiān)測、藥物管理、生活方式調整、心理支持和康復訓練五個方面,以降低復發(fā)風險并促進心臟功能恢復。
1、癥狀監(jiān)測
每日定時測量血壓、心率,觀察是否出現胸痛、氣短、頭暈等異常癥狀。夜間睡眠時抬高床頭可減輕呼吸困難。若出現持續(xù)15分鐘以上的胸痛或含服硝酸甘油無效,需立即就醫(yī)。
2、藥物管理
嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,阿托伐他汀鈣片等調脂藥,以及美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑。不得擅自調整劑量或停藥,定期復查肝功能與肌酸激酶。
3、生活方式
采用低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過2000毫克,避免腌制食品。戒煙并遠離二手煙,限制酒精攝入。保持每日7-8小時睡眠,午休不超過30分鐘。
4、心理干預
通過正念冥想緩解焦慮情緒,家屬應避免過度保護導致患者產生病恥感??蓞⒓有呐K康復病友小組,每周進行2-3次集體心理疏導活動。
5、康復訓練
出院后第2周開始進行心臟康復評估,從每日5分鐘步行逐漸增加至30分鐘有氧運動。訓練時保持心率在220-年齡×50%-70%的安全范圍內,運動前后各做10分鐘拉伸。
心肌梗死患者需建立包含心血管科醫(yī)生、康復師和營養(yǎng)師的多學科隨訪體系,每3個月復查動態(tài)心電圖和心臟超聲。日??墒秤酶缓涬x子的香蕉、菠菜幫助穩(wěn)定心律,但服用螺內酯等保鉀利尿劑者需控制高鉀食物攝入。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)血管痙攣,夏季運動選擇早晚涼爽時段并隨身攜帶急救藥物。家屬應學習心肺復蘇技能,家中常備硝酸甘油片并定期檢查藥品有效期。




