引起貧血的原因主要有遺傳因素、營養(yǎng)攝入不足、慢性失血、造血功能障礙以及溶血。貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見臨床癥狀。

一、遺傳因素

部分貧血與遺傳基因缺陷有關。例如地中海貧血，是由于珠蛋白基因缺陷導致血紅蛋白合成障礙；遺傳性球形紅細胞增多癥，則是由于紅細胞膜蛋白基因異常，導致紅細胞形態(tài)改變、脆性增加，在脾臟中過早被破壞。這類貧血通常在幼年時期即可發(fā)病，具有家族聚集性。治療上需根據(jù)貧血嚴重程度進行個體化處理，可能包括定期輸血、祛鐵治療，對于重型地中海貧血，造血干細胞移植是可能的根治方法。日常需注意預防感染，避免使用可能加重溶血的藥物。

二、營養(yǎng)攝入不足

這是最常見的貧血原因之一，主要指鐵、維生素B12和葉酸等造血原料的缺乏。鐵缺乏會導致缺鐵性貧血，常見于嬰幼兒、青少年、孕婦及月經(jīng)量過多的女性，與膳食中鐵攝入不足、吸收障礙或需求增加有關。維生素B12或葉酸缺乏會導致巨幼細胞性貧血，常見于長期素食者、胃腸道手術后患者或吸收障礙者。治療關鍵在于補充缺乏的造血原料，例如使用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等補鐵，或使用葉酸片、維生素B12注射液等。同時需調(diào)整飲食結構，多攝入紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含相關營養(yǎng)素的食物。

三、慢性失血

長期、緩慢的失血是導致缺鐵性貧血的重要原因。失血可能發(fā)生于消化道，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、痔瘡、結腸息肉、胃腸道腫瘤等；也可能發(fā)生于泌尿生殖系統(tǒng)，如月經(jīng)過多、子宮肌瘤、慢性腎炎血尿等。由于失血速度慢，癥狀不明顯，容易被忽視，但長期累積會導致體內(nèi)鐵儲備耗竭。治療需首先明確并處理原發(fā)疾病，如消化性潰瘍可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，同時積極補充鐵劑，如蛋白琥珀酸鐵口服溶液，以糾正貧血。

四、造血功能障礙

指骨髓造血功能衰竭或受抑制，導致紅細胞生成減少。再生障礙性貧血是典型代表，可能與化學藥物、輻射、病毒感染或自身免疫異常有關，表現(xiàn)為全血細胞減少。骨髓增生異常綜合征則是一組克隆性造血干細胞疾病，表現(xiàn)為無效造血和病態(tài)造血，有向白血病轉化的風險。這類貧血通常程度較重，治療復雜，可能涉及使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑或雄激素，或進行抗胸腺細胞球蛋白治療，嚴重者需考慮異基因造血干細胞移植。

五、溶血

溶血是指紅細胞壽命縮短、破壞加速，超過骨髓代償能力而發(fā)生的貧血?？煞譃檫z傳性和獲得性。遺傳性如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，患者食用蠶豆或某些藥物后誘發(fā)急性溶血。獲得性如自身免疫性溶血性貧血，因機體產(chǎn)生抗自身紅細胞的抗體導致破壞；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿則是一種獲得性造血干細胞克隆性疾病。溶血常伴有黃疸、醬油色尿等癥狀。治療需去除誘因，使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或免疫抑制劑如他克莫司膠囊，嚴重時可進行脾切除或使用依庫珠單抗注射液。

預防和調(diào)理貧血需從日常生活入手，保持均衡飲食，確保攝入足量的鐵、蛋白質(zhì)、維生素B12和葉酸，動物性食物中的血紅素鐵更易被人體吸收。養(yǎng)成良好的生活習慣，避免過度勞累和精神緊張。對于育齡期女性、孕婦、嬰幼兒及老年人等貧血高危人群，應定期進行血常規(guī)檢查。一旦出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白、心悸、活動后氣短等疑似貧血癥狀，應及時就醫(yī)，通過血液檢查明確貧血類型及程度，并在醫(yī)生指導下進行針對性治療，切勿自行盲目補鐵或使用保健品，以免延誤潛在疾病的診斷與治療。