腱鞘炎手腕骨突出是怎么回事
腱鞘炎手腕骨突出可能由慢性勞損、外傷、感染、風濕性關(guān)節(jié)炎、腱鞘囊腫等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。
1、慢性勞損
長期重復(fù)手腕動作可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦,引發(fā)局部充血水腫。常見于廚師、程序員等職業(yè)人群,表現(xiàn)為手腕背側(cè)骨性凸起伴活動彈響。建議減少患肢負重,配合熱敷緩解癥狀。
2、外傷
手腕部撞擊傷或扭傷可造成腱鞘韌帶撕裂,血腫機化后形成硬結(jié)。多伴有明顯外傷史及壓痛感,急性期需冰敷并佩戴護腕固定,后期可進行超聲波治療促進吸收。
3、感染
細菌經(jīng)皮膚破損侵入腱鞘可引起化膿性腱鞘炎,常見金黃色葡萄球菌感染。伴隨紅腫熱痛等炎癥反應(yīng),需使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,嚴重者需切開引流。
4、風濕性關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致腱鞘滑膜增生,形成類風濕結(jié)節(jié)。晨僵癥狀明顯且呈對稱性發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片控制病情。
5、腱鞘囊腫
關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物,內(nèi)含膠凍狀黏液。好發(fā)于腕背側(cè),觸診有彈性感。較小囊腫可嘗試穿刺抽吸,復(fù)發(fā)者可選擇囊腫切除術(shù)。
日常應(yīng)避免長時間重復(fù)手腕動作,工作間隙做握拳-伸展練習改善血液循環(huán)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù),疼痛發(fā)作期可佩戴腕關(guān)節(jié)支具限制活動。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)手指麻木等神經(jīng)壓迫癥狀,需及時至手外科就診。
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