如何檢查女性不孕
女性不孕的檢查主要包括婦科檢查、激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、排卵功能評估和宮腔鏡檢查等。需根據(jù)個體情況由醫(yī)生制定針對性檢查方案。
1、婦科檢查
通過雙合診和三合診評估生殖器官結構異常,包括子宮形態(tài)、附件區(qū)包塊及盆腔粘連情況??沙醪胶Y查先天性畸形、子宮內膜異位癥或盆腔炎性疾病導致的不孕因素。
2、激素水平檢測
在月經(jīng)周期第2-4天抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素等六項性激素,評估卵巢儲備功能。孕酮檢測可判斷黃體功能,催乳素異常升高可能提示垂體微腺瘤。
3、輸卵管通暢性檢查
子宮輸卵管造影是診斷輸卵管阻塞的金標準,通過X線觀察造影劑在宮腔和輸卵管的流動情況。超聲造影可作為無輻射替代方案,腹腔鏡下通液試驗兼具診斷和治療價值。
4、排卵功能評估
基礎體溫曲線監(jiān)測、尿黃體生成素試紙檢測結合超聲卵泡監(jiān)測可確認排卵障礙類型。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)卵泡發(fā)育停滯或未破裂卵泡黃素化綜合征。
5、宮腔鏡檢查
直接觀察宮腔形態(tài),診斷黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉或宮腔粘連等病變。同時可進行子宮內膜活檢,排除子宮內膜結核或慢性子宮內膜炎等影響胚胎著床的疾病。
建議備孕女性保持規(guī)律作息,避免過度減肥或肥胖,BMI宜控制在18.5-23.9之間。適量補充葉酸和維生素E,經(jīng)期避免劇烈運動。35歲以上未避孕1年未孕者應及時就診,存在月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)加重或異常陰道流血等癥狀時需提前就醫(yī)。檢查前3天避免性生活,部分項目需在月經(jīng)干凈后3-7天進行。
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